ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт
¬опросы и ответы

ƒетска€ стоматологи€

ƒетска€ стоматологи€ от первого зуба до подросткового возраста

ImageЌаверное, каждый родитель помнит прорезывание первых зубов своих чад. –едко кому везет, и этот процесс проходит спокойно дл€ всех заинтересованных лиц. ћамы и папы вздыхают с облегчением, когда у малыша впереди наконец-то по€вл€ютс€ первые беленькие остр€чки, но на самом деле нельз€ расслабл€тьс€ и оставл€ть молочные зубки без внимани€, а то они напомн€т о себе самым непри€тным образом.  ак этого избежать?  ак сохранить улыбку ребенка белоснежной и красивой?  ак с самых малых лет обеспечить, привить маленькому человеку культуру ухода за полостью рта?  аким должен быть врач, к которому вы приведете свое чадо?  огда следует это сделать впервые?

ћы попробуем ответить на эти и другие вопросы родителей.

»так, тема номера — детска€ стоматологи€.

ѕервые зубки.  ак это бывает. 

‘ормирование и закладка

«ачатки зубов по€вл€ютс€ у ребенка еще в утробе матери. ѕримерно к шестой неделе эмбрионального развити€ у плода начинаетс€ образование молочных зубов: в основании его челюстей по€вл€ютс€ их так называемые литейные формы. »з кальци€, поступающего от матери, постепенно образуютс€ и отвердевают структуры, отвечающие за прочность зуба, — эмаль, дентин (зубна€ кость), зубной цемент.   трем мес€цам беременности эта подготовка завершитс€, и уже на п€том начнетс€ формирование посто€нных коренных зубов.   моменту рождени€ у малыша сформируютс€ зачатки практически всех молочных зубов. ¬се они останутс€ под деснами и напомн€т о себе примерно в п€ть шесть мес€цев.

«убки, вперед!

Image” ребеночка обильное выделение слюны? «начит, скоро начнетс€ прорезывание. Ёто кальций откладываетс€ в деснах и раздражает слюнные железы. “акой мокрый период длитьс€ примерно пару мес€цев жизни крохи, и слюн€вчик на полиэтиленовой основе €вл€етс€ важной частью его повседневного гардероба в это врем€.

¬ прорезывание зубов вовлечены иммунна€, эндокринна€, нервна€ и многие другие важные системы организма. » их работа протекает у каждого ребенка по-своему. ѕоэтому одни дети посто€нно засовывают в рот все, что попадаетс€ под руку (если не попадаетс€ ничего — саму руку), и при этом посто€нно плачут, а другие с €сной улыбкой €вл€ют удивленным родител€м пару ослепительно белых зубов.

Ќередко становление молочных зубов сопровождаетс€ повышением температуры. ќсобенно часто это происходит, когда на свет начинают рватьс€ верхние резцы, и их по€вление происходит дольше и труднее. Ёто оттого, что размером эти зубки больше нижних, а ткани верхней десны значительно плотнее.   тому же, в момент прорезывани€ на десне возникает так называемое асептическое (безмикробное) воспаление — реакци€ на раздражение зубом, котора€ вызывает зуд.

¬ этот период дет€м хорошо помогают игрушки-прорезыватели. —амые при€тные и удобные из них — из латекса или силикона, с рельефной поверхностью дл€ массировани€ десен, как вариант — наполненные охлаждающей жидкостью. (Ќекоторые изобретательные фирмы-производители товаров дл€ малышей создают кроватки со специально покрытыми гигиеничным силиконом бортиками). “акие изобретени€ спасают ребенка от неправильного прикуса.

—ам по себе процесс прорезывани€ зубов выгл€дит так: маленький круглый зачаточек зуба находитс€ под десной внутри кости в особом мешочке.  огда передн€€ и задн€€ части челюсти начинают расти и немного утолщатьс€, они вытесн€ют зубик из его маленького домика и выталкивают его наверх. —ам он при этом выт€гиваетс€ и становитс€ овальной формы, верхний зубной краешек протискиваетс€ сквозь десну, а нижний постепенно превращаетс€ в корень, который окончательно формируетс€ к двум годам.

¬се по правилам 

ѕор€док прорезывани€ зубов у ребенка выгл€дит так:

Image ак правило, сначала по€вл€ютс€ два нижних резца (вместе или по очереди). ≈ще через два мес€ца — два верхних центральных резца. Ќичего страшного, если первый зуб помедлит со своим по€влением до семи мес€цев, а следующие три встанут на место только в год — задержка здесь вполне допустима.   году должны по€витьс€ еще по два зуба сверху и снизу.

ƒо полутора лет ребенок должен обзавестись четверкой мол€ров — больших широких зубов, которые размест€тс€ по обеим сторонам от верхних и нижних резцов, на некотором от них рассто€нии. Ёти зубные промежутки в 16—20 мес€цев заполн€тс€ клыками. » тогда у маленького человека будет уже целых 16 зубов.

¬ два с половиной года должны показатьс€ последние молочные зубы — втора€ четверка мол€ров. ќкончательно молочный прикус сформируетс€ к трем годам.

Ќарушение пор€дка прорезывани€ зубов, необычное их положение и форма должны вызвать беспокойство!

Ќапример, если первым по€вилс€ на свет верхний резец или даже клык, стоит насторожитьс€ и сразу обратитьс€ к педиатру или стоматологу. ƒоктор порекомендует сделать рентгеновский снимок обеих челюстей малыша, чтобы вы€вить патологии внутриутробного формировани€ зубов или, наоборот, исключить возможность их развити€. Ѕлаго, сегодн€ можно сделать цифровой рентгеновский снимок с минимальной лучевой нагрузкой.

≈сли во второй мес€ц беременности, на решающем этапе формировани€ лицевых костей ребенка, женщина т€жело переболела гриппом или краснухой, у малыша возможны мутации костей лица («волчь€ пасть» и «за€чь€ губа») или отдельных молочных зубиков.

≈сли болезнь протекала на сроке п€ть мес€цев, у маленького возможно развитие врожденных болезней посто€нных зубов (недостаточное развитие или полное отсутствие зуба).

ќтличной профилактикой таких патологий €вл€етс€ диета. Ѕудущей маме необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты с повышенным содержанием кальци€: йогурт, творог, молоко, рыбу, орехи, сою, зеленый салат, кунжутное масло.

Ѕольшие секреты маленьких зубиков.

ѕочему детские зубы так у€звимы? ѕричин тому несколько. ¬о-первых, их эмаль недостаточно плотна€, а жевательна€ поверхность покрыта множественными фиссурами — €мками и бороздами, где посто€нно застревает пища. ¬о-вторых, детишки ед€т много сладкого и при этом, как правило, плохо чист€т зубы. “ак во рту у ребенка создаютс€ идеальные услови€ дл€ по€влени€ и роста тех самых кариозных монстров.  ак с этим боротьс€ и что надо делать, чтобы сохранить здоровье зубов?

√лавный враг — кариес

Image— самых малых лет ребенка надо приучать к гигиене полости рта. ƒетский стоматолог должен научить малыша правильно пользоватьс€ зубной щеткой и нитью. ј родители своим примером показать, что делать это необходимо регул€рно. ¬едь ежедневна€ чистка зубов была и остаетс€ основным средством профилактики кариеса.

Ќапрасно многие родители не удел€ют ей должного внимани€, счита€, что если кариес поразит молочные зубки, крохе это не повредит, дескать, на месте временных вырастут коренные. Ёто опасное заблуждение! ≈сли кариес по€витс€, он постараетс€ прочно обосноватьс€ и об€зательно «переселитс€» на взрослые зубы.

 ак только у ребенка по€вл€етс€ первый зуб, нужно сразу начинать его регул€рно чистить.

ѕроще и надежнее делать это вручную — смоченной в теплой воде марлечкой. ѕроцедуру надо проводить каждый вечер до тех пор, пока не прорежутс€ все 20 зубов. ѕотом малышу потребуютс€ специальна€ детска€ зубна€ паста и щетка.

ƒетский врач, к которому вы впервые приведете на прием свое чадо, об€зан прин€ть меры дл€ укреплени€ эмали зубов. –аньше дл€ этих целей примен€лс€ фтор-лак, сегодн€ используютс€ методы более глубокого фторировани€. Ќапример, аппликации на зубную эмаль фторсодержащих препаратов, они в дес€тки раз более эффективны, — способны защитить зубы ребенка от развити€ кариеса на полгода.

— 7 до 12 лет стоматологи рекомендуют делать ребенку герметизацию фиссур — выравнивать их жевательную поверхность с помощью жидкого пломбировочного материала с фтором. “онкий слой такого герметика нанос€т в нужных местах и облучают специальной лампой. ѕроцедура совершенно безболезненна, и профилактический эффект от нее сохран€етс€ почти два года.

«доровые молочные зубы — непременное условие здоровь€ посто€нных зубов

≈сли кариес все же возник, его надо лечить, и откладывать этот процесс никак нельз€. –аньше считали, что возитьс€ с молочными зубами нецелесообразно — все равно сами выпадут. Ќо! ’от€ век молочных зубов недолог, на них возложенна€ больша€ ответственность. ќни — хранители места дл€ коренных зубов и гаранты их правильного положени€ и роста. ≈сли молочный зуб из-за кариеса удал€т, то посто€нный может вырасти непрочным (или даже не вырасти вообще). ѕомните, что не следует торопитьс€ с удалением молочных зубов. ¬ норме молочные зубы выпадают тогда, когда ослабевает их св€зь с десной, а под ними уже начинают прорезыватьс€ посто€нные зубы.

—пециалисты утверждают, что преждевременное удаление молочных зубов без последующего их протезировани€ может стать причиной развити€ аномалий зубов и челюстей. ƒетские стоматологи должны помнить о сроках прорезывани€ всех зубов и об€зательно рекомендовать особые методики протезировани€ детских зубов в ситуаци€х, когда вынужденное удаление молочных зубов наступает ранее двух лет до момента прорезывани€ на их месте посто€нных

“ак что сегодн€ к молочным зубкам относ€тс€ с большим вниманием. » если необходимо лечение, провод€т его тщательно и серьезно. ƒелать это надо об€зательно, так как инфекци€, источником которой €вл€ютс€ больные зубы, поражает зачатки посто€нных.  роме того, она может быть опасной дл€ детского организма. ƒл€ пломбировани€ посто€нных зубов сегодн€ используютс€ композиты, дл€ «залатывани€» молочных — более простые компоненты.

–овнее, зубки, ровнее!

Image≈сли молочный зуб все же пришлось удалить, а новый на его месте расти еще не начал, необходимо ортодонтическое лечение. »наче может нарушитьс€ прикус и оставшиес€ зубы разойдутс€. „тобы такого не произошло, брешь закрывают специальным протезом, посаженным на пластинку.

–одители, помните! ѕрежде чем начать ортодонтическое лечение даже самых маленьких пациентов необходимо заручитьс€ их согласием. »наче — они постараютс€, и, будьте уверены, — лечение будет неэффективным.

ƒл€ восстановлени€ зубного р€да у детей до 12 лет, пока формирование челюсти еще не завершилось, служат специальные приспособлени€, которые действуют на мышцы челюстно-лицевой области и €зыка. ќни могут стимулировать или замедлить рост челюсти, изменить ширину неба и форму челюстных костей. Ќекоторые из них при необходимости можно в дневное врем€ не носить, а одевать только на ночь.   тому же иногда трудно уговорить ребенка, не снима€, честно носить аппараты.

 акой способ исправлени€ прикуса подойдет ребенку врач решает индивидуально. ≈сли требуетс€ лишь подкорректировать положение коронок зубов ребенку до 10 лет, используютс€ съемные пластинки, трейнеры и каппы.

“акие модные брекеты

ј вот брекеты — это более сложна€ конструкци€ дл€ старших детей. ќни изготавливаютс€ с помощью компьютерных технологий и позвол€ют плавно перемещать зубы одновременно в трех плоскост€х. Ѕрекет-система представл€ет собой набор из множества пластинок, крепко приклеиваемых на зубы, имеющих пазы, в которые вставл€етс€ металлическа€ дуга. ƒуге изначально задаетс€ правильна€ дл€ данного зубного р€да форма, к которой в итоге и придут зубы. Ѕрекеты легко, но не быстро, справл€ютс€ с любыми дефектами зубочелюстной системы. Ѕывают они металлическими, пластиковыми, сапфировыми, керамическими и др. ”станавливаютс€ на внешней или внутренней стороне зубов.

—егодн€ очень много детей носит пластинки или брекеты. ƒл€ них самих это перестало быть чем-то экстраординарным. —томатологи, чтобы сделать ортодонтический аппарат более привлекательным и стильным, стрем€тс€ его вс€чески приукрасить — пользуютс€ разноцветным материалом и снабжают вс€ческими «фишками». ѕодросткам очень нрав€тс€ цветные брекеты и замочки, в которые вставл€ютс€ крошечные цветные резиночки. —амые продвинутые сегодн€ предпочитают свет€щиес€ брекеты — они очень эффектно смотр€тс€ в ночном клубе. ≈сли ребенок все же стесн€етс€ носить брекеты, на помощь придут лингвальные невидимки, совершенно незаметные окружающим.

ќртодонтическое лечение занимает от года до двух. ¬идимое улучшение наступает уже через три-четыре мес€ца ношени€ брекетов. » легче выделить это врем€ из беззаботного детства, чем из напр€женной взрослой жизни.

ѕравильный прикус: лучше поторопитьс€

Imageќбщее правило: «ѕервый день рождени€ — первый визит к стоматологу» сегодн€ несколько изменилось. Ћучше, если вы покажете малыша специалисту до прорезывани€ молочных зубов. ƒл€ профилактики нарушени€ прикуса врач может прописать специальные ортодонтические соски, которые отгораживают €зык от зубов. ј после прорезывани€ всех молочных зубов, обнаружив какие-то ненормальности прикуса, грамотный специалист решит, когда стоит начинать лечить ребенка.

≈сли возникают трудности с пережевыванием пищи, ребенок дышит через рот, часто сосет пальчик, ортодонт разработает комплекс процедур со специальными тренажерами и пластиночками. ¬едь дефекты зубного р€да, св€занные с неправильным расположением зубов, довольно опасны. ќни могут приводить к ранней потере зубов, нарушению пищеварени€, могут искажать черты лица и затрудн€ть произношение звуков. ѕоэтому важно начать коррекцию как можно раньше. ¬ детском и юношеском возрасте больше возможностей дл€ этого, потому что меньше плотность костной ткани челюстей и выше подвижность зубов.

ѕ€ть-шесть лет — оптимальный возраст дл€ вы€влени€ будущих проблем с зубами. ¬ это врем€ достаточно лишь простимулировать рост челюстей, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем при формировании правильного прикуса.

ƒорогие родители, помните: чем раньше вы приведете ребенка к стоматологу, тем меньше лечени€ ему потребуетс€ в будущем.

«ѕравильный» детский стоматолог

ImageЅольшинство из нас вспоминают походы к стоматологу как один из самых жутких кошмаров прошедшего детства. —трашна€ тетенька в белом халате, зловещие инструменты, ужасающие жужжание бормашины, чей-то плач в соседнем кресле и невыносима€ жалость к себе, потому что наверн€ка будет больно… ¬ы не хотите, чтобы у ваших детей остались аналогичные переживани€? «начит, надо выбирать другую стоматологию и других врачей.  аких — попробуем разобратьс€.

—егодн€ в хорошей клинике лечить зубы дет€м стало совсем не страшно и практически не больно. √лавное — выбрать грамотного детского врача. Ќе просто стоматолога, а именно специалиста, работающего с детишками. ќн должен не только уметь решать стоматологические проблемы, но и налаживать с ребенком хороший психологический контакт. ћалопри€тную процедуру врач должен превратить в увлекательную игру. ¬едь в такой ответственный период, как смена молочных зубов на посто€нные с дантистом консультироватьс€ необходимо не реже трех-четырех раз в год.

ќчень важно, чтобы в кабинете стоматолога ребенок не испытывал страха. »наче искоренить его будет очень сложно. ¬р€д ли доктор встретит своего маленького пациента в костюме медвежонка или зайки (хот€ в некоторых клиниках на «ападе и в —Ўј примен€етс€ и така€ практика), зато рассказать о предсто€щем лечении об€зан. ƒет€м очень нравитс€, когда врач на игрушках показывает, что и как он будет делать, объ€сн€ет этапы лечени€ и их необходимость. ƒети могут сами «полечить зубки» игрушечным звер€м.

¬ помощь детским специалистам сегодн€ предоставили стоматологические кресла в виде машинок. »зобрели веселые очки, показывающие забавные мультики. —оставам дл€ полоскани€ придали при€тный фруктовый запах и вкус, раскрасили пломбы… » даже процедуру рассверливани€, если уж пришлось лечить зуб, сделали максимально безболезненной. Ќапример, дл€ разм€гчени€ поврежденных кариесом тканей используетс€ специальный гель, который локально наноситс€ на зуб. ѕосле его действи€ очищение полости происходит гораздо быстрее и проще. ћеталлические боры заменили лазерами и различными бесконтактными методами. ј если дело доходит до сложных болезненных процедур, об€зательно примен€етс€ м€гка€ нетоксична€ местна€ анестези€.

≈сли так получилось, что ребенок уже имеет негативный опыт знакомства со стоматологом и лечитьс€ отказываетс€ наотрез, и здесь можно найти выход. ¬ таком случае используетс€ специальный метод серебрени€ тонкой пленкой, котора€ может задержать разрушение тканей зуба — примен€етс€ он как дл€ молочных, так и дл€ посто€нных зубов…

ѕоскольку на первом плане в детской стоматологии все же остаетс€ профилактика, грамотный специалист должен научить и мотивировать ребенка правильно ухаживать за полостью рта — регул€рно пользоватьс€ зубной щеткой и пастой, нитью, полоскать рот после еды и т. п.

≈стественно, найти специалиста, отвечающего всем этим требовани€м не просто. Ќо не пожалейте на это сил, времени и средств. —торицей это окупитс€ благодарностью и здоровьем ваших детей. ¬сего вам наилучшего!

Ќе стоит заранее «готовить» ребенка к посещению врача и пророчить что-то страшное. јтмосфера доброжелательности и внимани€ сама настроит его на нужный лад.

ƒл€ малышей — зубные пасты без фтора!

Ѕесконтрольное употребление зубных паст с добавлением фтора может вызвать флюороз у детей дошкольного возраста. —томатологи рекомендует с осторожностью относитьс€ к применению зубных паст у детей в возрасте менее двух лет. —поласкивание зубов составами, содержащими фтор и употребление пищевых добавок, обогащенных фтором, следует проводить только дет€м с высоким риском развити€ кариеса зубов.

»сследовани€ показали, что около 10% детей страдают флюорозом молочных зубов, а 25% употребл€ют в два раза большие количества фтора, чем рекомендуетс€.

Ѕолезни зубов

 ариес — патологический процесс постепенного разрушени€ ткани кости или зуба. ¬озникновение и течение кариеса св€заны с состо€нием защитных систем организма, пищеварительной системы, качеством питани€ и проч. ѕоэтому кариес — это не просто больной зуб. Ёто про€вление общего заболевани€ организма с поражением тканей зуба.

ѕульпит — воспаление зубной м€коти (пульпы). ѕульпит вызываетс€ инфекцией, достигающей пульпы при прогрессировании кариеса и отсутствии своевременного лечени€ кариеса. “акже, пульпит может возникнуть из-за травмы или воздействи€ химических раздражителей.

ѕериодонтит — самое опасное осложнение кариозного процесса. –аспространение воспалительного процесса не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов.

ѕериодонтит по степени патологических изменений делитс€ на фиброзный, гранулему и кисту.

ѕародонтит — заболевание, при котором воспаление десны распростран€етс€ на другие ткани пародонта. ѕри пародонтите разрушаетс€ зубодесневое соединение, костна€ ткань альвеол€рного отростка и периодонта. ѕародонтит — основна€ причина потери зубов в старшем возрасте. ѕричинами развити€ пародонтита могут быть неправильный прикус, нарушени€ формы зубов, неудовлетворительна€ гигиена полости рта, нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов).

Ёлементарно и необходимо: советы детского стоматолога

«убна€ щетка

  • ƒолжна иметь м€гкую искусственную щетину.
  • ƒлина головки щетки должна быть равна ширине двух-трех зубов ребенка.
  • ѕеред чисткой зубов и после чистки в особенности щетку необходимо тщательно промывать.
  • ћен€ть щетку надо раз в три мес€ца и вс€кий раз после простудных или вирусных заболеваний.

«убна€ паста

  • ƒолжна быть специальной детской.
  • ≈сли есть заболевание десен — паста должна содержать противовоспалительные вещества.

ѕитание

ƒл€ профилактики кариеса необходимо:

  • сократить употребление сладостей (особенно карамелек и жевательных конфет)
  • сократить употребление большого количества соков (они также содержат сахар)
  • включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, арахисовое масло, молоко
  • на ночь ребенок должен пить не молоко или сок, а воду.

ѕрофилактика лучше лечени€!

ѕам€тка мамам:

  • ¬о врем€ беременности санируйте рот и строго соблюдайте режим питани€ и гигиены.
  • ѕри посещении врача об€зательно сообщите о сроках беременности, чтобы он выбрал безопасный дл€ развити€ ребенка метод лечени€.
  • ѕосетите стоматолога в первые мес€цы после родов, особенно если лактаци€ у вас активна€.
  • Ќикогда не облизывайте детскую ложку или соску, чтобы не заразить ребенка кариесом.
  • ѕервый визит малыша к стоматологу приурочьте к прорезыванию первых резцов (от четырех до восьми зубов).
  • — по€влением резцов приучайте ребенка к ложке и поильнику или чашке.
  • «убы начинайте чистить с момента их по€влени€. —начала марлей и водой (до 1,5 лет), потом детской зубной пастой.
  •   трем годам научите ребенка хорошо полоскать рот. “олько после этого можно пользоватьс€ зубной пастой, содержащей фтор.

ѕрежде, чем приобрести зубную пасту, изучите ее упаковку. Ќа ней об€зательно должны быть указаны возраст ребенка (не ранее 2-х лет) и содержание фтора (не более 500 мг\кг (500 ppm) продукта). ћинистерством здравоохранени€ рекомендованы детские пасты «Astera Kids Bubble Gum» и «Oral-B Mickey», а также щетки «Silca Dent Putzi», «Aquafresh Kids» и «ƒетский жемчуг».

  • ƒва года — самое позднее врем€, когда должен состо€тьс€ первый осмотр у стоматолога. Ћучше, если вы будете приводить к нему ребенка каждые 6 мес€цев.

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100