ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт
¬опросы и ответы

ƒругие темы

—томатолог vs диабет

ƒиабет — заболевание, которое обычно лечит эндокринолог. ј слышали вы, чтобы впервые диагноз сахарного диабета при обследовании установил стоматолог. ¬ моей практике был такой случай

ћолодой мужчина утверждал, что хронических заболеваний у него нет. Ќо после осмотра полости рта € попросил его сдать анализ крови на сахар.   его (но не моему) удивлению, обследование вы€вило у него сахарный диабет.

¬ большинстве случаев сахарный диабет развиваетс€ незаметно. ќдним из ранних признаков сахарного диабета €вл€етс€ сухость во рту, жжение слизистой оболочки полости рта, потер€ нитевидных сосочков €зыка, жажда.

„астота пародонтита у больных диабетом достигает 90%. ј ведь заболевани€ пародонта, особенно развивающиес€ на фоне хронических болезней, €вл€ютс€ одной из главных причин преждевременной потери зубов и разрушени€ зубочелюстной системы!  роме того, пародонтит самым разрушительным образом воздействует на весь организм, т. к. сопровождаетс€ посто€нным заглатыванием инфицированной слюны.

ѕри этом не все знают, что не только диабет вли€ет на состо€ние зубов, но и пародонтальна€ инфекци€ может неблагопри€тно вли€ть на уровень глюкозы при диабете. Ћечение пародонтита, которое уменьшает бактериальное воздействие и, следовательно, воспалительное разрушение пародонта, способствует уменьшению количества глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом. Ёто необходимо знать больным диабетом и их лечащим врачам, поскольку тогда становитс€ €сна важность обследовани€, диагностики, лечени€ и профилактики заболеваний пародонта.

—ахарный диабет (если он плохо компенсирован) всегда влечет за собой нарушение минерального обмена, а это отражаетс€ на состо€нии твердых тканей организма. —ама€ тверда€ ткань организма — зубна€ эмаль. ѕитание зуба поступает как из ротовой полости, так и из микрососудистого русла. Ќо при нарушении минерального обмена из организма начинает вымыватьс€ кальций, затем фтор.

 огда кальци€ и фтора недостаточно, эмаль становитс€ непрочной. ¬ нее быстрее проникает кислота, выдел€юща€с€ бактери€ми, — и развиваетс€ кариес. Ѕольша€ скорость его прогрессировани€ обусловлена и тем, что дентинные канальцы (дентин — это слой зуба, который находитс€ под эмалью) бывают расширены, и это облегчает распространение процесса вглубь.

Ќадеюсь, все сказанное убедило вас в том, что посещать стоматолога больной сахарным диабетом должен так же регул€рно, как и эндокринолога.   выбору стоматолога надо подойти очень внимательно, выбира€ врача, который хорошо знаком со спецификой этого заболевани€.

ќн должен знать, например, что у людей с диабетом повышен порог болевой чувствительности, они быстро утомл€ютс€, у них снижен иммунитет. ƒа и выбор вида стоматологической помощи и используемых материалов требует специальных знаний.

„астой ошибкой стоматолога-ортопеда при выборе конструкции зубных протезов дл€ пациента с сахарным диабетом €вл€етс€ недооценка (или переоценка) вли€ни€ диабета на ткани полости рта, а также вли€ние состо€ни€ полости рта на течение диабета.

¬ случа€х, когда у пациента декомпенсированна€ стади€ сахарного диабета, отложить ортопедическое лечение заболевани€ до компенсации или, тем более, отказать в лечении, нельз€. ¬ таких ситуаци€х ортопедическое лечение должно сводитьс€ к изготовлению зубных протезов, отвечающих требовани€м к иммобилизации зубов и правильному перераспределению нагрузки.

 роме того, стоматологами дл€ протезировани€ зубов используютс€ огромное количество конструкционных материалов, большинство из которых -это различные сплавы металлов. »звестно, что наличие во рту металлических сплавов служит источником поступлени€ в организм микроэлементов.

ћеталлические соединени€, наход€щиес€ в полости рта способны вли€ть на качественный и количественный состав слюны, ферментную активность и могут провоцировать развитие аллергических реакций. ћикроорганизмы, наход€щиес€ в полости рта, по разному прикрепл€ютс€ к благородным и к неблагородным сплавам, используемым в стоматологическом протезировании.

ѕациентам с сахарным диабетом нельз€ изготовл€ть протезы и коронки из кобальто-хромового и никель-хромового сплавов, которые широко используютс€ в протетике. ƒл€ коронок и мостов необходимо использовать только золото-платиновый сплав, а съемные протезы должны иметь титановый базис. Ёто преп€тствует по€влению во рту грибков рода Candida, размножению пептострептококков и стафилококков.

— большой осторожностью примен€етс€ у пациентов с сахарным диабетом имплантаци€ зубов. ќднако сахарный диабет не €вл€етс€ абсолютным противопоказанием к имплантации, важнее здесь то, как человек следит за уровнем сахара в крови. ѕоэтому, если вы решили использовать имплантанты дл€ восстановлени€ зубного р€да, об€зательно нужно обратитьс€ к хорошему специалисту.

”даление зуба у больного сахарным диабетом может спровоцировать воспалительный процесс в полости рта. ƒа и сама процедура иногда вызывает декомпенсацию сахарного диабета. ”дал€ть зуб желательно в утренние часы, вскоре после укола инсулина и завтрака. ƒозу инсулина в этот день следует немного увеличить, а перед операцией тщательно прополоскать рот раствором антисептика.

 валифицированный стоматолог предложит пациенту с диабетом комплекс профилактических мер. ѕрежде всего, это регул€рные, 3—4 раза в год, осмотры полости рта и профессиональна€ чистка зубов раз в полгода. «убные отложени€ наполнены бактери€ми. ќни образуютс€ обычно на внутренней стороне зубов (можно почувствовать €зыком как некоторую шероховатость) и не удал€ютс€ зубной щеткой — нужны специальные методики.

–аз в полгода необходимо проводить курс реминерализации зубов. ≈сть разные методы реминерализации. Ќапример, на поверхность зубов нанос€тс€ специальные препараты, которые восполн€ют утраченные минералы эмали. ѕримен€ютс€ также аппликации, метод герметизации фиссур, при котором определ€ютс€ и закрываютс€ наиболее слабые места зуба.

≈сли по€вились признаки оголени€ шейки зуба, необходимо лечение пародонта. Ћечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому при первых признаках заболевани€ надо обратитьс€ к стоматологу.

ƒл€ чистки зубов рекомендуетс€ примен€ть два вида зубных паст 1) содержащую фтор и кальций (на каждый день); при необходимости можно выбрать пасту дл€ чувствительных зубов; 2) пасту дл€ тканей пародонта (примен€ть вместо первой 1—2 раза в неделю при здоровом пародонте); при наличии заболеваний пародонта чистить зубы этой пастой надо чаще.

«убна€ щетка нужна м€гка€, жестка€ может повредить ткани зуба и пародонта. ћен€ть зубную щетку следует раз в два-три мес€ца. «убы нужно чистить дважды в день — утром и вечером, а после каждой еды — полоскать. ¬ домашних услови€х рекомендуетс€ использовать полоскани€ и ванночки из лекарственных трав — шалфе€, календулы, чистотела, зверобо€, эвкалипта, сока каланхоэ и др.

Ћечит пародонтоз стоматолог, но дл€ того чтобы лечение было успешным, надо нормализовать уровень сахара в крови, то есть компенсировать диабет. Ћучший способ избежать развити€ воспалительных процессов в ротовой полости — поддерживать уровень сахара в крови на показател€х, близких к норме.

www.dentaclass.ru

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100