ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт
¬опросы и ответы

 ариес ѕульпит Ёндодонти€

98% росси€н страдают от кариеса

Ќесмотр€ на новейшие технологии и сильные анестетики в стоматологии, около 20 процентов населени€ –оссии бо€тс€ зубных врачей. Ќаверное, врут статистики, утвержда€, что 98% всех российских зубов поражены кариесом, а у 80% росси€н — хронический пародонтит, зубы еле-еле держатс€. ’от€ «непор€док во рту», возможно, и есть главна€ причина неулыбчивости евроазиатов.

ј ведь возможность оздоровить свои зубы сегодн€ у жителей –оссии есть как никогда.  ак считает заведующий кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии ћосковского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук, заслуженный врач –‘, а теперь еще и проректор этого университета —оломон јбрамович –јЅ»Ќќ¬»„ в последние 10—15 лет с продвинутого «апада в нашу страну в огромном количестве хлынули новые обезболивающие анестетики (многие в п€ть раз сильнее новокаина и безопаснее!), эффективные пломбировочные и лечебные материалы, совершенно необычные иглы, безыгольные шприцы, новые материалы и технологии ортопедического лечени€, чего у нас раньше и в помине не было.

¬се эти новшества можно было воочию наблюдать на проводимом на дн€х (в восьмой раз!) университетом чемпионате стоматологического мастерства в номинации «ќбезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии».  азалось бы, зачем эти «зубные» чемпионаты? —томатологи€ в –оссии и так шагает впереди медицины всей! Ќо —оломон јбрамович — инициатор и пионер в продвижении новых технологий обезболивани€ в стоматологии — знает зачем: «÷ель — распространить знани€ и внедрить в практику в первую очередь современные технологии обезболивани€ и другие стоматологические технологии не только в столице, но и за пределами кольцевой автодороги. „тобы люди не бо€лись идти к зубному врачу. ј таковых еще совсем недавно было более 80 процентов. ¬рачам, особенно молодым, надо помочь разобратьс€ во всем новом».

 —“ј“». ѕо данным ћинздравсоцразвити€ –‘, в –оссии 78 тыс€ч стоматологов и зубных врачей оказывают помощь населению (больше у нас только терапевтов). 151 миллион посещений к стоматологам в год! ¬ыходит, в среднем каждый житель страны (включа€ новорожденных) в год раз наведываетс€ в зубному врачу.

— «начит ли это, что проблема не только стоматологическа€, но и социальна€? »ли у людей по€вились финансовые возможности лечить зубы?

— я считаю, — говорит –абинович, — что помощь стоматолога сегодн€ очень востребована. ѕоэтому, когда в –оссию пришли новые технологии, стало пон€тно, что надо учитьс€ посто€нно.. ƒоктор должен владеть практикой пользовани€ новыми шприцами, материалами, знать особенности новых анестетиков, когда их можно примен€ть, а при каких заболевани€х они вообще противопоказаны.

ј чемпионат стоматологического мастерства между тем набирал обороты. «ќтработав» знани€ по истории вопроса, конкурсанты приблизились к самой интересной и зрелищной части: они должны были на манекенах показать свое умение пользоватьс€ новейшими технологи€ми и материалами — компьютерными шприцами, безыгольными инъекторами, а также оказать неотложную помощь «пострадавшему» манекену.

— —оломон јбрамович, лечить людей без боли, наверное, сама€ гуманна€ задача. ј как вы справл€етесь с теми, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем — больное сердце, гипертони€, человек, м€гко говор€, неадекватен?

— ¬рач об€зан привести здоровье пациента в норму и только потом лечить его зубы. ј дл€ этого он должен еще многое знать и уметь по медицине: знать, что делать и какие примен€ть препараты, например, при стенокардии, при потере сознани€. —ейчас все больше в стране аллергиков: знать, кому могут быть противопоказаны анестетики. Ќаше общество стареет и, естественно, не здоровеет, и надо разбиратьс€ в геронтостоматологии.

¬ нашей работе особенно важно уметь оказать неотложную помощь. Ќе секрет, что в мире и в –оссии растет число катастроф, природных катаклизмов, техногенных происшествий. ѕоэтому каждый врач должен уметь оказать своему пациенту неотложную помощь, и во врем€ лечени€ в кресле стоматолога в том числе. ѕроверить зрачки, пульс на крупных артери€х, дыхание и пр. —томатолог — это в первую очередь врач, и он должен чувствовать ответственность за пациента вообще, а не только за его полость рта.

Ќа «ападе, кстати, стоматологов готов€т больше как «узких» специалистов, их меньше учат общей практике. Ћично € против такой формы обучени€. Ќаши стоматологи имеют широкое общее образование. ќни разбираютс€ в вопросах внутренних болезней, неотложной помощи и изучают интенсивную терапию и кардиологию — они специалисты широкого профил€.

— “ак что все же удерживает людей от визита к стоматологу? ќтсутствие денег, времени или той самой профилактики в стране?

— ƒо сих пор около 20% наших пациентов, когда-то напуганные зубной болью, не идут к стоматологам, терп€т до последнего. ¬от почему очень важно, чтобы было хорошим обезболивание.  огда в 1992 году было проведено исследование, нас бо€лось 84% населени€; в 2004-м — уже менее 50%.

—  акой процент населени€ (примерно) может позволить себе хорошие зубы?

— —корее всего, те, кто имеет средний и выше среднего уровень достатка.

 —“ј“». ¬ коммерческие стоматологические клиники чаще всего обращаютс€ граждане от 40 до 49 лет (34%), а после 60 лет — всего 6,4 процента.

— —оломон јбрамович, что дл€ вас, человека с огромным стажем работы, высоким ученым званием, €вл€етс€ самым удивительным ноу-хау в стоматологии?

— я думаю, новые инъекторы (шприцы, которые управл€ютс€ компьютером, — компьютерные шприцы). ѕока они, может быть, громоздкие. ѕока их на всю –оссию примерно 50 штук. Ѕезыгольные инъекторы. ѕо€вились и так называемые малые способы обезболивани€ — когда несколькими капл€ми раствора можно обезболить зуб, — в принципе это уже не так недавно примен€етс€, но очень приветствуетс€ в стоматологии.

«ѕациент»-фантом обладал определенным набором «болезней», и участник чемпионата должен был продемонстрировать свое клиническое мышление: умение поставить диагноз своему пациенту. “о есть распознать заболевание, поставить диагноз и расписать план его лечени€.  аждый участник должен был продемонстрировать свои практические навыки проведени€ сердечно-легочной реанимации на компьютерном тренажере.

 ј–»≈— — ѕјЌƒ≈ћ»я є 1

— ќбучение молодых докторов новым технологи€м, вы€вление самого продвинутого стоматолога в –оссии — все это прекрасно и, надеемс€, принесет свои плоды, в том числе и где-то в глубинке. Ќо почему в –оссии, несмотр€ на все новое в стоматологии, так плохо с зубами? ¬опрос на засыпку вице-президенту —томатологической ассоциации –оссии ¬ладимиру —јƒќ¬— ќћ”

— — зубами плохо не только в –оссии, — успокоил ¬ладимир ¬икторович. — ќбразно говор€, кариес зубов — пандеми€ є 1 во всем мире. ѕроблему можно решить с помощью трехуровневой профилактики.

ѕерва€ составл€юща€ профилактики кариеса — фторирование воды или продажа фторированной соли.  огда государство об этом заботитс€, проблем с зубами практически не бывает.

— Ќаше государство заботитс€? » что означает это чудодейственное фторирование?

— Ќаше государство — нет, не заботитс€! ¬озможно, из-за дороговизны процесса. Ќо такие попытки при советской власти были:  раснопресненский район ћосквы в свое врем€ обеспечивал население фторированной водой.  стати, во многих городах –оссии — в ћайкопе, в городе √лазове (”дмурти€), в —амаре — вода фторирована естественным путем. ¬ чем ее преимущество? ≈сли ребенок пьет фторированную воду как минимум в течение 10 лет, у него на 40% будет меньше веро€тность кариеса зубов.

 —“ј“». ¬ —Ўј 40% населени€ пьют фторированную воду. ¬ –оссии есть районы, где фтора в воде даже в избытке, и така€ вода вредна дл€ зубов. Ќапример, в  расногорском районе ѕодмосковь€.

— ѕочему тогда не перераспределить фтор: вз€ть там, где избыток, и переместить туда, где его недостает?

— ƒл€ нашего государства пока это второстепенна€ задача, о массовом фторировании воды и спасении зубов никто не думает, так как еще не решены вопросы жизни и смерти, выживани€ населени€.   тому же фторирование, как известно специалистам, очень дорогое удовольствие.

¬тора€ составл€юща€ в борьбе с кариесом — профилактика профессиональна€. ¬ нашей стране институт гигиенистов только-только зарождаетс€ — ему всего 4 года. » то у власти посто€нно возникает вопрос о его целесообразности — есть даже попытки закрыть специальное отделение. Ќапример, —амарский госуниверситет выпустил 40 гигиенистов, и ни один (!) из них не смог устроитьс€ по специальности. “о есть пока и стоматологам –оссии не до профилактики, они не успевают лечить кариес.

“реть€ составл€юща€ профилактики — культура. — малых лет за ребенком нужен контроль по чистке зубов. »гровые формы по гигиене полости рта надо начинать с 1,5—2 лет. ј как только в 2,5 года все зубки прорезались, ребенка надо учить чистить зубы детской щеткой и пастой. Ёто забота не только родителей, но и воспитателей детских садов и €слей, если ребенок посещает дошкольное учреждение.

— Ќайдутс€ ли в продаже гигиенические средства дл€ такого возраста пациентов?

— ќни в изобилии. –ынок гигиенических средств сегодн€ обеспечен всем необходимым дл€ детей любого возраста: пастой, щетками и т.д.

 —“ј“». ¬ ‘инл€ндии, котора€ по населению равна —анкт-ѕетербургу, уже дес€ть лет назад на всю страну в среднем в год у ребенка удал€лс€ 1 зуб посто€нного прикуса. (Ѕлагодар€, кстати, организованной профилактике.) ¬ —анкт-ѕетербурге, дл€ сравнени€, за 1998 год у детей были удалены 18 тыс€ч посто€нных зубов. “о есть дети сами еще не выросли, а многие уже потер€ли те зубы, которые никогда больше не отрастут.

— ¬се слишком элементарно: тому, кто с детства заботитс€ о зубах, анестезиолог с обезболиванием не понадобитс€, потому что у него никогда не будет кариеса. ј тому, кто уже запустил полость своего рта, по своей ли причине, из-за страха ли перед стоматологом, доверие врачей можно вернуть только через обезболивающие процедуры. » они, к счастью, сегодн€ есть. ≈сли же не примен€ть обезболивание, можно не говорить ни о фарфоровых зубах, ни о гелиопломбах, потому что и повзрослевший больной экзекуцию в стоматологическом кресле терпеть не будет.

Ќа наших глазах лет за 10 совершена насто€ща€ реформа в обезболивании. ѕричем так распространены знани€ о новых технологи€х в лечении зубов без боли, что сегодн€ и в маленьких городках –оссии врачи способны примен€ть сложные манипул€ции в безболезненном лечении зубов.

Ёто, надо признать, не вымысел. ≈сли и примен€етс€ местное обезболивание с помощью укола, то очень тонкой иглой. ј предварительно еще идет и аппликационна€ обработка зуба, а если у кого-то есть проблемы со здоровьем, от страха дрожат коленки, то вам могут предложить специальный успокоительный коктейль. ѕо-медицински это называетс€ седаци€ — медикаментозна€ подготовка к лечению ноющего зуба. ¬от так преуспели наши стоматологи-практики. ј наши ученые уже замахнулись учить своих коллег за рубежом в области обезболивани€. Ќапример, в 2006 году на ¬семирном конгрессе в японии впервые три главных доклада по обезболиванию в стоматологии были российскими. » наш научный доклад зан€л первое место.

ѕобедител€ми чемпионата стоматологического мастерства-2008 в номинации

«ќбезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии» стали: первое место получила стоматолог общей практики ћ√ћ—” из ћосквы «арема √асанова; на втором месте — челюстно-лицевой хирург ≈вгений ¬асюк из —амары; на третьем — врач-стоматолог јлександра ¬оронина из Ќижнего Ќовгорода. —ертификаты победителей им вручили на ’’ ¬сероссийской научно-практической стоматологической конференции.

ќтрадно, что открыл чемпионат ректор ћ√ћ—”, заслуженный врач –‘, высококвалифицированный стоматолог ќлег ќлегович янушевич.

»сточник: ћ 
јвтор: јлександра «иновьева

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100