Видели когда-нибудь, как выглядят первые зубки здорового маленького ребеночка? Ровненькие, остренькие и идеально белые. А что потом? Проходит лет 5, совсем не много времени, и вдруг раз, ослепительными они быть перестали. Отчего так происходит?

Окрашивание зубов можно разделить на несколько видов. Различаться они будут по степени проникновения в ткани зуба и по типу окрашивающих агентов.

1. Поверхностное окрашивание.

Затрагивает только эмаль зубов. Окрашивающее вещество накапливается довольно быстро, и простая гигиена бессильна бороться с ним. Зато и отбеливанию окрашенные поверхностно зубы поддаются замечательно.

Самая распространенная причина такого потемнения зубов — банальна: любимые всеми чай, кофе, шоколад, красное вино, темные ягоды (черника, голубика). Это самое широко распространенное поверхностное окрашивание зубов, оно является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей (природных или искусственных). Они способны окрасить зубы в цвета от светло-коричневого до черного.

Курильщикам и тут не повезло. Табак вызывает стойкое желто-коричневое или темное окрашивание. Чем крепче сигареты и дурная привычка (больше стаж курения), тем сочнее получается оттенок. Обычно окрашивание происходит в пришеечной части, главным образом на передних зубах.

Крепкие чай и кофе вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен.

2. Внутреннее окрашивание.

Распространяется на глубокие ткани зуба. Это внутренние пятна зуба. Они очень трудно поддаются отбеливанию. Образовываются пятна при проникновении окрашивающего вещества в зубные ткани в период их формирования. Глубоко окрашенные зубы трудно поддаются отбеливанию. Можно несколько осветлить коричневые и темно-серые полосы, но с точки зрения эстетики результат будет совсем не отличным.

Тетрациклиновое окрашивание.

Причина его — антибиотик тетрациклин, который принимала беременная мама во второй и третий триместр беременности. Или самому малышу довелось попробовать до 7 лет. вырастая, человек будет иметь проблемы в виде «многоцветности» групп зубов, или только передних. Палитра оттенков — от сероватого до голубоватого, плюс коричневый. Выделяют три степени тетрациклинового окрашивания:

1 степень — слабое, равномерное по всей поверхности зубов (желтый, коричневый или серый), без полосок и не сконцентрированное в отдельных участках. Такое окрашивание обычно устраняется после 3—5 процедур профессионального отбеливания, или в течение месяца домашнего отбеливания.

2 степень — более темное, насыщенное желтое или серое окрашивание без образования полосок. Удается устранить за 5—7 процедур профессионального отбеливания, или в течение 6 недель домашнего отбеливания.

3 степень — выраженное темно-серое или голубое окрашивание в виде горизонтальных полос на поверхности зубов. К сожалению, отбеливание здесь неэффективно. Такие зубы можно только закрыть, спасибо, есть для этого виниры.

3. Флюорозные зубы.

Поражается только эмаль зубов. Происходит это из-за избытка фтора в человеческом организме. Флюороз развивается у ребенка, если он с четвертого месяца своего внутриутробного развития и до 9 лет пил питьевую воду, содержащую больше 1 мг/л фтора. Цвет зубов его зубов может варьировать от меловидного до желто-коричневого, и зависит от количества поступающего в организм фтора. Изменение цвета, как правило, носит двусторонний характер — поражаются зубы на верхней и нижней челюстях. Существует два типа поражения: изменение цвета зубов и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой окраски. Поддаются отбеливанию лишь поверхностные дефекты эмали. Поражения серьезней восстанавливаются винирами или пломбами.

4. Возрастные изменения цвета зубов.

Глубокие и неизбежны. Связаны с накоплением поверхностного окрашивающего эффекта в течение жизни. В сочетании с микротрещинами и дефектами, истончением эмали, потерей ее прозрачности, цвет зубов меняется — так называемые старческие зубы. Вместе с тем, вырабатывается вторичный дентин, усугубляющий изменение цвета. Отбеливание эффективно, если нет сильной изношенности эмали. Выбор эффективного и безопасного способа отбеливания зависит от состояния эмали.

5. Белые пятна.

Могут быть врожденными и приобретенными. Последние являются начальными кариозными полостями. Возникают во время формирования эмали. Так проявляется неполная минерализация или чрезмерное поступление фтора в организм. Белое пятно может быть и результатом травмы.

Также зубы могут окраситься в результате стоматологических лечебных действий, например, замены пломбы на амальгамную, металлическую, серебряную или золотую.

Окрасить зубы может и повреждение кровеносных сосудов у корня зуба — кровь попадает в дентин по канальцам, и свертывается, создавая темное пятно в глубине зуба.

Профессиональное отбеливание

Белозубая ослепляющая улыбка небожителя Голливуда стала доступна и нам. Добиться ее позволяют профессиональные системы отбеливания зубов. Эти методики все увереннее завоевывают российский рынок и считаются на сегодняшний день максимально эффективными по сравнению с домашним или любительским отбеливанием.

Профессиональное отбеливание зубов осуществляется в стоматологическом кабинете под контролем врача-стоматолога или гигиениста. Оно проводится быстро и позволяет достичь результата уже после первого посещения специалиста. Этим методом можно превратить желто-коричневые зубы в снежно-белые.

Суть всех методик профессионального отбеливания заключается в следующем: на зубы наносятся высококонцентрированные отбеливающие вещества (в большинстве методик, 35% раствор перекиси водорода), и, чтобы ускорить отбеливающий эффект, применяется активирующее воздействие — света, лазера или тепла.

Механизм профессионального отбеливания также одинаков: при нанесении на зубы отбеливающего геля после его активации пероксид проникает в слои эмали и дентина, окисляет зубной пигмент, и тем самым, отбеливает зуб.

Зубы имеют пористую структуру, как это ни странно звучит. Красители, о которых мы уже упоминали, проникают вглубь зуба и изнутри проникают в его ткани. В ходе химической реакции окисления выделяется кислород. Происходит расщепление поверхностных пигментов дентина и очищение от въевшихся красителей. Эмаль при этом не отбеливается (она вообще полупрозрачна, и цвет зуба зависит от внутренней составляющей дентина).

Отбеливание клинической системой ZOOM

Общая информация

Страна производства: США
Производитель: «Discus Dental Inc.»
Эффект действия: отбеливание
Активные компоненты: перекись водорода 25%
Информация: www.discusdental.ru

Самый современный метод профессионального отбеливания, по мнению большинства стоматологов, это ZOOM. Методика ZOOM признана сегодня самым эффективным и удобным методом профессионального отбеливания. Отбеливанием ZOOM нельзя разрушить зуб или испортить эмаль. Возможно только, что в течение нескольких дней после процедуры будет обострена чувствительность зубов к холодному, симптом исчезнет в течении 1—3 дней. Безопасность этой процедуры подтверждена наблюдением за более чем 10 миллионами пациентов в течение 12 лет.

Средний эффект применения системы ZOOM — отбеливание эмали зубов на 8 оттенков. Специалисты говорят, что нередко результаты превосходят все даже смелые ожидания и отбеливание происходит на 12—13 оттенков.

ZOOM: мнение потребителя

Я сделала отбеливание ZOOM благодаря «Зубному доктору». Сначала выяснили чувствительные у меня зубы или нет, не ли меланомы или светочувствительности. Затем проверили состояние зубов, нет ли дырок или пломб на видимой стороне зубов, в так называемой «зоне улыбки». Все в порядке. Ну, тогда за дело! А дело было так:

ZOOM рекламируют как «отбеливание за час», но это не совсем так. Само воздействие лампы на зубы, действительно, занимает четыре цикла по 15 минут. Итого 60 минут.

Но еще немало времени составляют манипуляции до и между циклами. С самого начала вставляют в рот пластмассовую конструкцию, чтобы раздвинуть губы, потом тщательно замазывают десны анестезирующим и защитным гелем, чтобы от перекиси водорода и лампы не травмировалась слизистая. За щеки укладываются ватные тампоны. Далее ответственный момент — на зубы наносят перекись. А чтобы от раствора не защипало язык, на него надевают пластмассовый чехольчик. В общей сложности со всей этой не слишком приятной конструкцией во рту просидеть придется часа два… И вот в рот направляют лампу для активизации процесса, каждый сеанс длится 15 минут. Между прочим, спокойно высидеть 15 минут под лампой, смотря в одну точку и не двигаясь непросто. После каждого цикла на зубы наносятся препараты фтора для устранения чувствительности.

Перед проведением ZOOM, имеет смысл сделать обезболивание, потому что процедура у некоторых людей может быть болезненной. Но словом этим могут обозначать и тупую боль, и режущую, и неприятный зуд, и все, что угодно. Я не представляла, что буду чувствовать, и нужна ли мне анестезия. Оказалось — еще как нужна.

После окончания процедуры, оказалось, что мои зубы стали на 7 тонов белее. Разница действительно бросалась в глаза при каждой улыбке. Обрадованная, я приехала домой, начала хвастаться, и вот тут сюрприз. Стала отходить анестезия и зубы заныли. Словно у вас чувствительный зуб, и вы съели горячее или холодное. Но только этот дискомфорт, не проходит через несколько секунд, а длится и длится. Неприятное ощущение. Поэтому я приняла таблетку Кетанова и прилегла. Боль ушла, я незаметно уснула, а проснувшись на утро, обнаружила, что у меня ничего не болит, и улыбка такая, какой не было в жизни никогда! Зубы просто белоснежные! Чудесно!

Еще должна упомянуть, что после отбеливания 2—3 дня нельзя курить, пить и есть красящие продукты. Это любимые и незаменимые чай, кофе и красное вино, а также ягоды, салаты из свеклы, газированные напитки с красителями, конфеты и цветные жвачки. Но, право слово стоит потерпеть, всего-то пара дней.

Метод противопоказан:

• беременным и кормящим
• пациентам с повышенной чувствительностью зубов
• тем, у кого на зубах многочисленные трещины,
• если есть незапломбированные кариозные полости
• при повышенной стираемости
• при клиновидных дефектах.

Также стоматологи предупреждают, что большие проблемы могут возникнуть с отбеливанием передних зубов с большими или множественными пломбами. Ведь пломбировочный материал на отбеливающий препарат не реагирует.

Тем, кто имеет повышенную светочувствительность или проходит курс лечения PUVA (сорален + ультрафиолетовое излучение) или иной вид фотохимотерапии, ZOOM также не подойдет.

Поскольку речь идет об излучении, пациенты с меланомой также не могут воспользоваться ZOOM-благами. Зато они могут использовать Домашнюю систему ZOOM.

Домашнее отбеливание

Если ваши зубы стали желто-оранжевыми или вы заметили возрастные изменения их цвета, можете воспользоваться домашним отбеливанием. Оно создано для тех, кто не желает лишний раз посещать кабинет дантиста, но хочет улучшить цвет своей улыбки. Стоматологический рынок предлагает множество подобных препаратов и систем.

Современные отбеливающие гели содержат перекись карбамида, вкусовые добавки, воду и глицерин. Главное значение имеет концентрация. Сегодня применяется 10% перекись карбамида, она считается максимально эффективной и при этом безопасной. Перекись водорода распадается на воду и активный кислород. Кстати, 10% раствор перекиси карбамида имеет такую же эффективность, как 3% раствор перекиси водорода.

Выпускаются также домашние отбеливающие препараты, на основе чистой перекиси водорода. Они отбеливают в 2,76 раза быстрее, чем растворы перекиси карбамида тех же концентраций. Неплохой результат дает домашнее отбеливание при мягких формах флюороза и легком тетрациклиновом окрашивании.

Вскоре после окончания отбеливания зубы могут слегка потемнеть, но через 1—2 недели отбеленный цвет зубов вернется. Результаты домашнего отбеливания могут быть самыми разнообразными по длительности и эффективности. Поэтому после первого отбеливания рекомендуется по мере необходимости проводить повторные курсы.

Домашнее отбеливание нельзя проводить, если у человека есть серьезное системное хроническое заболевание. Не рекомендуется оно при беременности и грудном кормлении, при аллергиях на компоненты препарата или каппы, гиперчувствительности эмали. Самостоятельно не стоит экспериментировать, если есть сильно разрушенные зубы с большими пломбами, если цвет зубов стал голубовато-коричневым (советуем как можно скорее обратиться к специалисту). Для курящих и жующих табак домашнее отбеливание будет просто неэффективным.

Отбеливающие системы домашнего использования делятся на системы с использованием кап и системы без использования кап.

Кроме того существует разделение на те, которые можно приобрести в аптеке, и. и те, которые назначил стоматолог. Система которую мы протестировали — «OPALESCENCE TresWhite» относится ко второй группе — она сочетает в себе профессиональный контроль и возможности для отбеливания зубов в домашних условиях. Механизм действия данной системы — отбеливание активным кислородом. Значение рН отбеливающего геля должно быть нейтральным или близким к нейтральному, это сократит уровень чувствительности и не изменит структуру зуба. РН геля системы OPALACENCE TresWhite нейтральный — 5,7—6,5.

OPALACENCE TresWhite  

Общая информация 

Страна производства: США
Производитель: Ultradent
Средняя цена: от 6000 руб.
В комплекте: 10 боксов с 2 одноразовыми капами каждый. Комплект рассчитан на полный курс отбеливания.
Эффект: Уже после нескольких ношений каппы, зубы осветляются на 2—3 оттенка.
Активные компоненты: Перекись карбамида
Ограничения к применению:

• Неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости.
• Крайние степени подвижности зубов и заболевания десен.
• Гиперчувствительность зубов из-за оголения корней.
• Беременность (реакция неизвестна).
• Аллергия к перекиси карбамида

Только при использовании гелей, содержащих 10% перекись карбамида, строго по инструкции домашнее отбеливание является безопасным. Если нарушить технологию, могут возникнуть нежелательные последствия.

Нельзя применять избыточное количество отбеливающего геля, нельзя передерживать каппу на зубах (если предусмотрено ее ношение).

Мнение потребителя

Я проходил пародонтологическое лечение, и после завершения врач мне предложила систему OPALACENCE TresWhite для домашнего отбеливания с готовыми каппами. Зубы мои белизной не блистали — пью много кофе и вина. Жена давно была недовольна, поскольку сама сделала профессиональное отбеливание и просто сияла улыбкой. Стоматологов я не очень люблю, и еще одну процедуру у них вряд ли выдержал бы, поэтому согласился на такой вариант. Врач выдала набор капп, зубную пасту и провела подробный инструктаж по их использованию. Дома попробовал надеть каппы с гелем, оказалось все просто: обжимаешь заготовку по своим зубам, носишь час. Каппы удобные — в инструкции написано, что подходят на любой зубной ряд. А специальный барьер защищает десны от геля. Гель, кстати, выдавливать не надо, он уже внутри. Потом я вынул капу, прополоскал рот, вычистил зубы специальной пастой, и все. Каппы одноразовые, возиться с ними не надо, так что следующую процедуру я провел в машине по дороге домой. На следующий день надел каппу перед телевизором и вечером, ложась спать, удивился отражению в зеркале. Каково же было мое удивление — уже после третьей процедуры я понял, что зубы стали немного белее! Завершив курс, я получил результат лишь немногим хуже, чем у жены — теперь с ней оба улыбаемся по-голливудски. На пару дней пожертвовал любимым кофе и не ел тещин черничный пирог. Врач предупредила, что окрашивающие продукты могут испортить эффект отбеливания.

Поскольку система OPALACENCE TresWhite рекомендуется врачом, учитываются все индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. Доктор знает полость рта пациента и профессионально решает, показано ему отбеливание или нет. Нельзя отбеливать зубы, если на них есть налет или зубной камень. Мне все данные процедуры провели ранее. Хорошо еще, что у меня было не много пломб, и все они не на видимых местах. Пломбы, коронки, мосты после отбеливания не меняются в цвете. Поэтому они выглядят темнее, чем отбеленные натуральные зубы. По окончании отбеливания надо делать новую качественную реставрацию, которая будет полностью соответствовать полученному цвету зубов. Делать это можно не раньше, чем через 3 недели после отбеливания. Если во рту есть старые пломбы, которые «отходят» от зубов, их лучше поменять на временный вариант, т. к. возможно подтекание геля в местах неплотного прилегания пломбы, и это может повлиять на чувствительность зубов. И долечить потом.

Важно, что при отбеливании системой OPALACENCE TresWhite эмаль зуба не деформируется и строение ее не меняется. В этой системе активным элементом является кислород, который проникает в ткани зуба, и действует на белки в составе пигментов, обусловливающих окраску. Кислород проникает в структуру пигментов и обесцвечивает их.

После отбеливания у меня началась новая жизнь! Люди буквально смотрят мне в, белая улыбка как бы притягивает взгляды.

Итого

Затраченное время: 7 дней по 30-60 минут

Эффект: 4-7 оттенков

Противопоказания: наличествуют, но не столь многочисленные

Отбеливающие зубные пасты

«Отбеливающие» зубные пасты на самом деле обладают осветляющим на 1—2 оттенка эмаль действием. Их можно разделить на три группы:

1. пасты, содержащие отбеливающие химические вещества (перекисные соединения, кислоты или ферменты), они очищают зубы за счет химической реакции активных веществ
2. пасты с высоким содержанием абразивных веществ (от латинского «Abrasio», соскабливание, соскребание; могут включать дикальцийфосфат, оксид кремния, либо оксид алюминия), осветляют зубы за счет механического воздействия мягких абразивных материалов.
3. пасты сочетающие в себе абразивные и активные элементы.

Все зубные пасты обязательно содержат следующие компоненты (разное их сочетание и соотношение отличает пасты по показаниям):

Абразивы — механически очищающие частицы.
Наполнители — они же стабилизаторы и загустители.
Красители — придающие разнообразный цвет зубной пасте
Пенообразователи (знакомый лаурилсульфат) помогают удалять зубной налет и остатки пищи
Фториды для профилактики кариеса — монофторфосфат натрия (0,76%), фосфат натрия (0,24%), другие.
Вкусовые добавки для придания приятности
Увлажнители (сорбитол и глицерин) предотвращающие высыхание пасты.
Консерванты (метилпарабан и пропилпарабан) предотвращают размножение бактерий и грибков, продлевают срок хранения.
Подсластители (сахарин, сорбитол, другие).

1. Абразивные пасты содержат активные компоненты, которые эффективно осветляют зубы за счет удаления зубного налета, окрашенных пятен и зубного камня. Нередко в зубные пасты добавляют особые компоненты, которые подавляют рост кристаллов и нарушают процесс уплотнения зубного налета до состояния зубного камня. Это 1,3% раствор пирофосфата и 1,5% раствор кополимера. В некотором смысле они также помогают отбелить зубы.

Грубые абразивы одновременно со снятием окрашивающего налета могут истирать эмаль зуба. Чем абразивнее зубная паста, тем скорее происходит нарушение естественной структуры зуба.

Абразивность пасты должна соответствовать состоянию эмали.

Абразивные пасты содержат от 20 до 40% полирующих компонентов.

Грубые абразивы имеют большой размер частиц, они травмируют зубную эмаль и способствуют разрушению зуба.

Критерием абразивности зубных паст является показатель RDA. При показателе RDA выше 100 зубная паста может спровоцировать разрушение зуба. Такую пасту ни в коем случае нельзя применять при ослабленной эмали и в детско-подростковом возрасте. Оптимальный показатель в пастах для взрослых RDA 70—80. Пасты с абразивностью выше 100 по шкале RDA считаются высокоабразивными, ниже 70 низкоабразивными. Если, например у вас повышенная чувствительность зубов, то высокоабразивными пастами пользоваться просто нельзя.

2. Пасты с активными очищающими компонентами

Сейчас на рынке присутствуют пасты, содержащие в низких концентрациях (1%) перекись водорода. Они обеспечивают тщательную гигиену полости рта за счет окислительного воздействия перекиси водорода, которая помогает вымывать остатки пищи между зубами и под десной. Эффект отбеливания в этом случае достигается только после длительного использования и не связан с окислительным действием перекиси водорода. Продолжительное использование этих паст может со временем привести к осветлению зубов.

3. А в последнее время появились зубные пасты объединяющие низкоабразивные полирующими элементы с активными очищающими компонентами.

Заметный эффект при использовании таких продуктов был отмечен как стоматологами, так и потребителями. Редакция полагает, что именно этот тип осветляющих паст наиболее оптимален. И именно пасту из этой группы мы решили протестировать.

Специалисты не рекомендуют постоянно применять отбеливающие средства (особенно высокоабразивные), так как они повышают чувствительность зубов, и они начинают резко реагировать на холодное и горячее. Профилактически для поддержания чистоты эмали отбеливающей пастой стоит пользоваться не чаще двух раз в неделю.

Полностью противопоказаны эти пасты при болезнях пародонта и повышенной чувствительности зубов!

Достойный пример отбеливающей зубной пасты — паста Beverly Hills Formula Active 10 Sensitive отбеливающая, с профилактическими свойствами.

Beverly Hills Formula Active 10 Sensitive

Общая информация

Страна производства: Ирландия
Производитель: «PURITY LABORATORIES»
Средняя цена: 460 руб за 125 мл.
Объём тюбика: 20, 50, 100, 125 мл
Эффект действия: отбеливание + всесторонняя защита полости рта
Активные компоненты: ксилитол, лактоферин, пантенол, алоэ вера, витамин Е, фолиевая кислота, цитрат калия, др.
Доп. информация: разрешена к применению детям
Информация: http://www.beverlyhillsformula.com/

Мнение потребителя

Active 10 Sensitive уникальна тем, что специально предназначена для отбеливания чувствительных зубов. Она отлично возвращает первоначальную белизну. В этом я убедился, начав пользоваться пастой в рамках теста «Зубного доктора». Поскольку мои зубы реагируют на холодное и горячее, профессиональное отбеливание мне противопоказано. А вот сенситивная отбеливающая паста — наоборот. Да, еще надо сказать, я попробовал пасту как раз после того, как бросил курить. На удивление, зубы за 10 дней чистки заметно посветлели. А когда завершился трехнедельный курс использования, я порадовался обнаружившейся после нескольких лет вредной привычки белизне.

Эта паста содержит высокоэффективную сбалансированную комбинацию из мягких абразивных материалов. В состав ее состав входит гидратированный диоксид кремния, бикарбонат натрия и пентасодиумтрифосфат, активные ферментные и иные натуральные добавки (ксилитол, триклозан, лактоферин, алоэ вера, витамин Е). То есть сочетаются оба способа отбеливания — абразивы и активные вещества. Active 10 Sensitive эффективно удаляет пятна, имеет выраженное антибактериальное действие и оздоравливающе воздействует на десны. Паста отлично удаляет зубной налет и пятна. При этом эмаль не стирается и не обесцвечивается. По результатам исследований, кстати, она была признана одной из самых малоабразивных и мягких паст (не только среди отбеливающих, но и среди обычных).

Паста Active 10 Sensitive имеет уровень абразивности RDA 60, потому можно использовать ее ежедневно два раза в день, не только взрослым, но даже маленьким детям (в том числе до 7 лет)! Кстати, стоматологи-практики применяют пасту в своей работе для полировки зубов.

Паста Active 10 Sensitive отлично справляется с самыми распространенными проблемами в полости рта. Быстро снимает восприимчивость зубов к температуре и резким вкусам (кислому, сладкому) — проверил на собственном опыте. Предупреждает образование зубного налета и камня, и обеспечивает всестороннюю защиту десен. После чистки во рту надолго остается ощущение свежести и чистоты. Профессионалам стоматологии эта паста известна как отличное противовоспалительное средство. Врачи говорят, что при регулярном использовании она служит отличной профилактикой гингивита и пародонтита, эффективно борется с кариесом, и уменьшает вероятность его возникновения на 35—60%. Противопоказания для отбеливания пастой Active 10 Sensitive не существуют. Напротив, ее можно рекомендовать для комплексного ухода за чувствительными зубами и решения эстетических задач.

Итого

Затраченное время: две недели

Эффект:

• 1-2 оттенка
• Снижение чувствительности
• Профилактика заболеваний десен

Противопоказания: отсутствуют