Можно ли из молодых специалистов готовить высококлассных профессионалов столь же просто, как консервировать огурцы? Да, пусть вас не коробит такое сравнение: в стоматологии такой метод существует и уже доказал свою эффективность.

…Лекционный зал медицинского факультета Российского университета дружбы народов оказался переполненным. Ведь здесь в рамках проекта кафедры общей стоматологии под названием «Стоматология: вчера, сегодня, завтра» проходила традиционная встреча студентов известного вуза с видными представителями российского стоматологического сообщества — Евгением Боровским и Георгием Безвестным. Трех часов оказалось мало, чтобы участники встречи смогли удовлетворить, как выяснилось, взаимный интерес. Цель такого тесного общения двояка: во-первых, во время диалога подрастающему поколению врачей с младых ногтей прививается чувство профессиональной гордости. Во-вторых, уже в период учебы нащупываются пути решения столь злободневной сегодня проблемы трудоустройства будущего дипломированного специалиста.

Декан медицинского факультета Виктор Фролов называет эти встречи «курсами повышения квалификации уже в студенческие годы». Сам Виктор Алексеевич посвящен в таинства стоматологии прежде всего потому, что его детство пришлось на военное лихолетье, и это, естественно, отложило свой отпечаток. «Всю жизнь маюсь с зубами, и поэтому более чем кто-либо другой могу судить о прогрессе стоматологии, — говорит он полушутя. — К зубной боли у человека нет адаптации. А я еще застал бормашины, которые приводились в действие усилиями врача — со всеми соответствующими той технике атрибутами. И когда через много лет мне в очередной раз провели депульпацию, и я ничего не почувствовал, то воспринял случившееся как чудо».

Современные студенты такие чудеса воспринимают как само собой разумеющееся. Более того, стремятся заглянуть далеко вперед, поэтому и тема последней встречи со светилами медицины была сформулирована как «Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». Что говорить, звучит актуально. Да и декан, когда вспоминал историю кафедры, не поскромничал, намечая очередные рубежи: «У нас с вами есть плацдарм для развития. Стоматологическая кафедра с РУДН должна стать лучшей в стране!» Естественно, встречи с лучшими из лучших представителей стоматологической отрасли также в немалой степени призваны способствовать достижению этой высокой цели.

Евгений Власович Боровский — личность знаковая: доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, первый (а ныне почетный) президент Стоматологической ассоциации России. Он являлся главным научным консультантом Четвертого главного управления при Минздраве СССР — лечил генсеков и членов Политбюро. Но для студентов более важно, что он автор 350 научных работ и более десятка учебников, среди которых «Терапевтическая стоматология», «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ», «Клиническая эндодонтия», «Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта».

Любопытно, что Боровский предложил не только свою классификацию заболеваний полости рта, существенно отличающуюся от традиционно принятой за рубежом, но и собственную «номенклатуру» стоматологов: «врачи от бога»; те, кто могут стать врачами благодаря своему труду; и, наконец, остальные, кого нельзя и близко подпускать к зубоврачебному кабинету«.

Сам Евгений Власович в течение 40 лет работал в Московском медицинском стоматологическом институте на кафедре терапевтической стоматологии (и более 20 лет руководил ею), большой отрезок жизни отдан ЦНИИСу. Удивительно, но и сегодня профессор Боровский в строю. «И в 83 года я радуюсь, когда сделаю хорошую работу», — откровенен он.

Трудно судить, что вызвало большее уважение у молодых людей, присутствующих в зале: рассказ о жизненном пути Боровского и его научных достижениях (сам формат встреч — «Вчера, сегодня, завтра» — предполагает воспоминания) или его советы, на каких темных пятнах в стоматологии нужно сконцентрироваться в годы учебы, чтобы после окончания вуза быть максимально востребованным.

Биография Евгения Власовича заслуживает всяческого уважения. В 16 лет — за четыре дня до начала Великой Отечественной войны — Евгений впервые приехал в Москву из далекой белорусской деревни. А через два года ушел на фронт (раньше просто не брали). После тяжелейших ранений 14 месяцев пролежал в госпитале. А демобилизовавшись, в 1946 году решил связать свою судьбу с медициной. Проучился в сапогах и гимнастерке, фактически без какой-то лишней копейки в кармане. Утверждает, что был среди однокурсников середнячком, хотя за свою научную работу на I Всесоюзной студенческой конференции, состоявшейся в 1949 году, был удостоен третьего места. Вообще врачей в вузе тогда готовили добросовестно, и уже к концу четвертого курса студенты сами могли вести прием больных. Поэтому совсем не случайно на вопрос одного из рудээновцев: «Почему Евгений Власович так предан стоматологии?» он ответил, что дело не только в призвании, очень многое зависит от учителей, с которыми ему необычайно повезло.

Несомненно, исключительно полезными для ребят из РУДН были профессиональные рекомендации мэтра. «Не стоит спешить с депульпацией и все проблемы решать с помощью металлокерамики», — предупреждает профессор будущих коллег. Только развивая профилактическое направление можно одержать победу над кариесом и пародонтозом. И в качестве примера для подражания приводит Финляндию, где индекс КПУ составляет всего 0,5. В первую очередь потому, что финские гигиенисты с завидной регулярностью посещают школы.

Даже одного выступления профессора Боровского оказалось достаточно, чтобы понять, каким бескомпромиссным ученым он является. То, в чем убежден, он буквально «прививал» слушателям. Хотя, заметим, Евгений Власович, увидев шевеление в зале, тут же отреагировал: «Нужно уметь анализировать свои ошибки, никто не застрахован от неудач. Например, если меня невнимательно слушают на лекции, это значит, что виноват я, а не студенты». Такое признание известного ученого дорогого стоит. И, наверное, символично, что в конце встречи в знак признательности инициативные молодые люди вручили Боровскому студенческий билет, зачислив его на первый курс. Правда, без стипендии.

Умение признавать свои ошибки поразило и в Георгии Безвестном. Он кандидат медицинских наук, врач стоматолог-ортопед высшей категории, почетный изобретатель СССР, руководитель процветающей сегодня стоматологической клиники, председатель секции частной стоматологии Стоматологической ассоциации России, председатель секции частнопрактикующих стоматологов Тверской стоматологической ассоциации. Имеет солиднейший стаж как практической, так и преподавательской работы. На встречу он приехал не с пустыми руками, а привез две свои презентации: «Алгоритм комплексной реабилитации» и «Современные технологии в стоматологии». «Это „фишки“ нашей клиники», — предварил свой рассказ Георгий Владимирович. Причем, демонстрируя на экране слайды с достижениями своих специалистов, не скрывал, что ошибки, которые пришлось исправлять, показывает тоже собственные. И это притом, что о какой-то «халтуре» в его и коллег работе и речи быть не могло. Просто то, что еще десять лет назад казалось естественным и правильным, с современных позиций совершенно неприемлемо. Так студенты наглядно убедились, насколько «вчера» в стоматологии отличается от «сегодня», и какие перспективы открывает «завтра».

Безусловно, в их головах прочно отложилось, что без использования артикулятора протезирование сегодня просто нельзя себе представить. Поэтому пора переписывать учебники и пересматривать приоритеты в подготовке специалистов. Ведь гнатологов в России единицы, а до 80% людей с зубной реставрацией не могут новыми зубами «правильно» пользоваться. Экспертный метод, разработанный и с успехом применяемый Безвестным и его сотрудниками, как раз и позволяет выявлять все ошибки реставрации. А реставрация — это поистине ювелирная работа, требующая уникальных технологий, которые безо всякого преувеличения можно называть компьютерными.

Например, система cad cam позволяет осуществлять конструирование и изготовление зубных протезов без предварительного оттиска, да еще с поразительной точностью — до микрон. Пусть пока они изготавливаются по заказу клиники в Германии. Всему свое время. «У нас есть замечательные умы и руки, но по состоянию нашей стоматологии мы сейчас находимся, так сказать, в петровском периоде: нужно ехать за рубеж, брать лучшее и внедрять в России», — уверен Безвестный.

Как это делается в его клинике в Твери. «Мы долгое время активно готовили теоретическую и практическую базу для перехода к новому уровню качества: решению проблем функциональной диагностики стоматологических заболеваний, планирования лечения, пришлифовывания зубов при заболеваниях пародонта и височно-нижнечелюстных суставов, моделирования зубных протезов с помощью артикулятора, — говорит Георгий Безвестный. — Сегодня мы с гордостью можем рапортовать, что внедрение новых технологий состоялось. Результаты нас очень радуют, если не сказать больше — ошеломляют».

Не нужно быть медиком, чтобы прийти в восхищение от увиденного во время презентаций. Что же говорить о студентах-стоматологах! Интересно, что некоторые вещи, о которых говорил Георгий Безвестный, стали откровением и для специалистов с большим стажем. Например, то, что амбулаторные карты, в соответствии с законом, должны храниться 75 лет! По меркам динамично развивающейся стоматологии это целая вечность.

Здесь опять уместен краткий биографический экскурс, который Георгий Владимирович сопроводил известной долей иронии. Стоматологию как будущую сферу деятельности он выбрал почти случайно: не испытывал любви к точным наукам, поэтому задумался о медицине. А стоматологию предпочел потому, что нужно на два года меньше учиться. По распределению поехал в Удмуртию. На Ижевском автомобильном заводе принимал по 78 человек за смену (по пять человек в ряд усаживал и лихо удалял зубы). Теперь за эти рекорды Безвестному стыдно, но такова уж была наша действительность.

21 год проработал в Калининском мединституте (в свое время ставшего приемником Ленинградского медицинского института). Одним из главных направлений в исследовательской работе Безвестного стал рентгенотелеметрический анализ. В 90-е годы институт превратился в Тверскую медицинскую академию: статус повысился, но о материальной базе этого сказать было нельзя. И преподавать клиническое мастерство на пальцах Георгий Владимирович не захотел.

Поэтому в 1995 году ушел в частный бизнес, открыв стоматологический кабинет в средней школе. Все, что удавалось заработать, реинвестировалось. Как доставались эти деньги, молодому поколению тоже не лишним было узнать. Уже тогда Безвестный стал исповедовать метод немедленного протезирования и зачастую заканчивал работу в четыре часа утра. В 1997 году он уехал на стажировку в США: его представители американского посольства отобрали по трем обязательным критерием — как специалиста, бизнесмена и человека, владеющего английским языком. «Эта поездка меня перевернула, — вспоминает Георгий Владимирович. — Лечение «в четыре руки», пломбирование каналов горячей гуттаперчей, привлечение профессиональных гигиенистов — все это казалось фантастикой. К счастью, один из гигиенистов нашелся (вернее, нашлась) и в России. И почти случайно пришел устраиваться на работу в клинику Безвестного, где практически тут же перестали работать с «грязными» пациентами. Профгигиена стала протокольным мероприятием.

«Стоматолог — одна из редких специальностей, где присутствует потрясающий сплав — врач, художник, ремесленник, и частная стоматология наилучшим образом позволяет осуществить этот редкий синтез», — считает Георгий Безвестный. И сообщество частных стоматологов, по его признанию, вышло на первый план по части потребности в кадрах: в регионах до 50% стоматологических учреждений — частные, в некоторых и из бывших республик СССР этот показатель достигает вообще 99%! То есть Безвестный статистическими выкладками фактически стер грань между частными и государственными медицинскими учреждениями. «Я видел совершенно сногсшибательные частные клиники в России, — говорит Георгий Владимирович. — Но дело не в состязательности. Главное, чтобы нас не обижали». И добавил, пожалуй, уже безо всякой иронии: «Меня еще лет пять назад в президиум подобной встречи и не пригласили бы».

Времена меняются быстро. Молодежь уже не пугает, что будущее будет связано не с госслужбой, а с частным бизнесом. Поэтому, конечно, многие из ребят, которые учатся в РУДН на кафедре общей стоматологии, мечтали бы работать в клинике Безвестного. Но и требования он предъявляет серьезные: «Мы хотим видеть у себя молодых людей, которые готовы учиться, не жалея времени, и вкалывать до седьмого пота. Да еще и сейчас, учась в университете, заниматься самообразованием, не ограничиваясь рамками учебной программы».

Естественно, исключительно важны и личностные качества будущего работника. Здесь Георгий Владимирович руководствуется народной мудростью: «Если пациент поговорил с врачом, и ему не стало лучше, значит, он говорил не с врачом». Когда речь идет о частной клинике, где работает совсем небольшой коллектив, многое зависит от командной работы, от общей атмосферы, которая априори способствует совершенствованию всех и каждого. Поэтому здесь вполне уместен «метод соленого огурца». Суть его проста: погрузишь огурец в соленую воду — и он хочешь не хочешь просолится. «Но мы все-таки хотим, — оговаривается Георгий Владимирович, — чтобы „огурец“ сам этого хотел».

К слову, и сотрудники клиники Безвестного тоже постоянно профессионально совершенствуются. Мастерство приходит не только с опытом. «Наши специалисты имеют возможность выезжать на обучение за рубеж. Двухнедельные курсы, которые проходят четыре раза в год, обходятся недешево — в 30 тыс. евро. Но именно это и позволяет нам быть передовыми», — признается авторитетный стоматолог.

К подготовке специалистов, по мнению Георгия Безвестного, следует относиться так же, как к воспитанию собственных детей. Лучшая стажировка та, которая организована по «средневековой» схеме: мастер — ученик. Правда, учить нужно при соотношении максимум 1:3, «только тогда мы сможем передать профессиональное мастерство», — уверен Георгий Владимирович. — У меня есть предложение работать в тесном контакте: я, уже как лицо публичное, сделаю все для «циркуляции» проекта «Стоматология: вчера, сегодня, завтра», в рамках которого проходят встречи студентов и потенциальных работодателей«. Студенты бурными аплодисментами приветствовали это сообщение, а затем самые активные из них еще около получаса задавали свои вопросы господину Безвестному.

Заведующий кафедрой общей стоматологии профессор Анатолий Михайлович Аванесов, подводя итоги, сказал: «Бизнес-структуры наиболее мобильны в любой области (стоматология — не исключение): вузовское образование до такого высокого уровня, которого они достигли, никогда не дойдет. Поэтому мы должны поддерживать бизнес и быть ему интересны. Как организатор я получил от встречи огромное удовольствие и удовлетворение».

Судя по такому резюме, совсем скоро можно с полным основанием рассчитывать на аппетитные хрустящие «огурчики»! Лучшую профориентацию, чем встречи, организуемые кафедрой общей стоматологии медфака РУДН, представить трудно.