ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт
¬опросы и ответы

ќртодонти€

”лыбка на любой вкус!

Image—овременные технологии в медицине способны творить чудеса. ј эстетическа€ стоматологи€ практически при любых исходных данных позвол€ет человеку стать обладателем удивительной белоснежной улыбки. ћожно исправить природные дефекты, последстви€ травм и болезней, можно отбелить и выправить зубки… √олливуд доступен теперь как никогда!

’отите узнать о возможност€х обрести уверенность и красоту? „итайте!

“акие процедуры, как реставраци€, отбеливание, имплантаци€, полировка и отбеливание, позвол€ют исправить любые изъ€ны в зубном р€ду. ќднако прежде чем провести их, необходимо тщательно изучить исходные данные, разобратьс€ в том, что устраивает и что нет обладател€ зубов, чего хочетс€ и как с наименьшими затратами и вмешательствами достичь желаемого результата. ѕри работе над дизайном улыбки — сегодн€ в стоматологии это отдельное направление — учитываютс€ многие факторы. –асположение средней линии, положение, ширина и длина зубов, их форма, прозрачность и оттенок цвета эмали, кривизна латеральных скатов и углов, анатомо-физиологические особенности полости рта, количество и качество м€гких тканей вокруг зубов, внешность, пол, возраст и даже характер пациента.

¬ дизайне красивой улыбки на первом месте сто€т центральные резцы верхней челюсти. ѕри работе по реставрации эстетической зоны используютс€ специальные компьютерные программы дл€ анализа улыбки. √лавный их компонент — фотографии и рисунки зубного р€да. “акже при планировании результатов специалистами об€зательно делаютс€ расчеты, определ€ющие положение отдельных зубов. » провод€тс€ имиджинг — компьютерна€ примерка запланированной в финале конфигурации зубного р€да. ¬се факторы индивидуальны дл€ каждого человека, поэтому дизайнерска€ стоматологическа€ работа ювелирна, и требует она немало сил и времени. Ќу и, естественно, услуга эта, увы, пока по карману не всем… «ато каков результат! ≈сли задуматьс€, он стоит того, ведь, обрета€ свободу открыто улыбатьс€ в любой ситуации, обретаешь удивительную уверенность в собственных силах и оптимизм.

–езультаты одного из современных исследований показали наличие св€зи между психосоциальным благополучием и внешностью.  огда человек чувствует себ€ привлекательным, подт€нутым и здоровым, он меньше подвержен депрессии, чувству одиночества и ощущению собственной несосто€тельности. Ќеплохое приобретение в придачу к красивым зубкам, верно?

Ёстетическа€ стоматологи€ — отдельна€ наука и пока еще довольно новый у нас вид медицинских услуг. ќна опираетс€ на серьезную клиническую базу и ориентируетс€ не только на придание зубам внешней привлекательности, но на лечение и оздоровление.

Ёстетическим задачам отвечают многие направлени€ и технологии в стоматологии. –асскажем о них подробно.

ќртодонти€

Imageќртодонти€ (греч. orthos — пр€мой, правильный и odus/odontos — зуб) — раздел стоматологии, занимающийс€ изучением, лечением и предупреждением аномалий развити€ зубов и челюстно-лицевого скелета.

ќртодонтическое лечение призвано создать лучшую форму зубочелюстной системы. » в косметическом, и в функциональном отношении. »справить искривленные зубы, неправильное развитие челюстных костей и прикуса, которые нарушают эстетику лица.

ѕосле исправлени€ прикуса может улучшитьс€ профиль, форма скул и подбородка. „ем раньше начато ортодонтическое лечение, тем оно проще, быстрее и эффективнее.

Ѕрекеты используютс€ дл€ исправлени€ прикуса при выдвижении зубов вперед или назад, при неправильной постановке челюсти, повороте зубов вокруг своей оси, промежутках между зубами, неровных зубных р€дах и т. д. —уть применени€ брекетов состоит в том, что через все их пазы — крошечные металлические (или керамические) пластиночки, приклеиваемые к зубу, — продеваетс€ дуга из особого сплава. ќна обладает пам€тью формы и всегда стремитс€ прин€ть свою первоначальную конфигурацию. ≈е изготавливают по форме правильного зубного р€да. Ѕудучи изогнутой и продетой через брекеты, она задает запрограммированное направление перемещени€ зуба, и без каких-либо вмешательств из вне — подкручиваний, подгибаний и т. п. сама «подт€гивает» зубы в ровный р€д.

Ѕрекет-система конструируетс€ идивидуально дл€ каждого человека.  аждому зубу предназначаетс€ свой паз брекета (пластинка), он приклеиваетс€ специальным цементом или клеем. Ѕрекеты, в основном, делаютс€ из нержавеющей стали медицинского назначени€. “акже существуют сегодн€ золотые конструкции, титановые, из монокристалла, композита, керамики, специального стекловолокна, пластика, пластмассы…  стати, золотые брекеты — это не прихоть и блажь, а насто€щее спасение дл€ людей с аллергией.

“ем, кого смущает необходимость носить на зубах всем видимые брекеты, врачи посоветуют керамические и сапфировые аппараты. ќни едва заметны и не создают психологического дискомфорта. “акже примен€ютс€ специальные биополимерные, корректирующие зубной р€д каппы, которые совершенно не видны, поскольку прозрачны.

—редние сроки лечени€ различных аномалий прикуса колеблютс€ от 6—8 до 16—18 мес€цев (крайние сложные случаи). — возрастом компенсаторные возможности организма уменьшаютс€. ѕоэтому старшим люд€м бывает труднее приспособитьс€ к длительному лечению. ќб€зательным условием применени€ брекет-системы €вл€етс€ хороша€ гигиена полости рта. ѕериодически надо проводить профессиональную чистку полости рта, а дома использовать специальные приспособлени€ — интердальные ершики, щетки, ирригатор, специальные гели, специальные ополаскиватели и пасты.

≈сли плохо удал€ть остатки пищи и зубного налета и не вычищать область вокруг ортодонтических дуг, между брекетами и зубами, это приведет к развитию кариеса. » тогда лечение может завершитьс€ не красотой, а сплошными непри€тност€ми.

–еставраци€

Imageќтличным способом изменить форму, цвет, дефект положени€ зуба, небольшие его повороты и наклоны €вл€ютс€ виниры. ¬иниры требуют от врача значительной квалификации и вкуса. ¬инир это тонка€, обычно керамическа€, чешуйка, суперточно прилегающа€ к зубу. «а этой пластинкой-чешуйкой и скрываютс€ естественные неидеальные зубы. „тобы изготовить винир, снимаетс€ тонкий слой зуба и с него получают высокоточный оттиск, дальше дело продолжаетс€ в лаборатории. ¬иниры называют еще искусственными облицовками зуба.

»спользование виниров показано при дефектах формы зуба (неправильно сформировавшиес€ резцы, воврем€ не сменившиес€ молочные зубы, микродонти€); при неправильном расположении зубов (изменение угла наклона, отсутствие латерального резца с клыком на его месте, больша€ щель между центральными

передними резцами); при механическом или химическом стирании эмали, дистрофии коронки зуба, дл€ удлинени€ зуба, при частичном переломе коронок; дл€ исправлени€ цветовых дефектов — флюороз, окрашивание после приема лекарств…

»зготовл€ютс€ виниры из керамики и стеклоиномеров точно по сн€тому с

реставрируемого зуба слепку. ѕрикрепл€ют к поверхности с помощью специального стоматологического цемента. ќчень ответственным этапом при реставрации с помощью виниров €вл€етс€ препарирование зубов. ¬ажно сделать это максимально аккуратно и деликатно и обеспечить идеальный функциональный, биологический и эстетический эффект.

¬кладки — это заранее отмоделированна€ пломба, своего рода микропротез, который по аналогии с пломбой замещает разрушенную ткань зуба. »спользуютс€ вкладки при значительном разрушении зуба, когда невозможно смоделировать качественную пломбу. –аньше такие зубы покрывались коронками. —ейчас не нужно обтачивать пораженный зуб и соседние здоровые. ƒостаточно изготовить утраченную часть зуба — вкладку и прочно ее зацементировать.

»де€ использовани€ вкладок в стоматологической практике далеко не нова. Ќо технологии, позвол€ющие их широко примен€ть, по€вились сравнительно недавно. —овременное компьютерное моделирование позвол€ет изготовить оптимальные реставрации, в том числе вкладки из любого материала. ѕлюс по€вилась возможность компьютерного индивидуального подбора цвета, формы реставрации, коррекци€ окклюзии и жевательной функции.

¬кладки используютс€ со штифтом или без него. ќни позвол€ют восстановить анатомическую форму и функцию зуба. »зготавливаютс€ вкладки только индивидуально. ƒл€ жевательных зубов их производ€т из сплавов золота, платины, серебра, хромокобальта. ѕередние зубы можно реконструировать с помощью пластмассы или фарфора разных цветовых оттенков.

“ехнологи€ установки вкладки примерно такова: после того как сформирована полость зуба, вкладку моделируют из воска. ƒалее в лаборатории изготавливают посто€нную, которую фиксируют в полости зуба специальным цементом. » все. ¬нешне сходство вкладки с пломбой очевидно, однако перва€ может прослужить до 15 лет, чего не выдержит ни одна даже сама€ хороша€ пломба. “акже с помощью вкладки можно ликвидировать значительные кариозные и травматические дефекты, когда зуб частично раскрошилс€. ј еще вкладки соответствуют высоким современным эстетическим требовани€м.

√рамотное (по показани€м) использование вкладок — это высокоэффективный и очень надежный способ лечени€ и реставрации зубов.  огда речь идет о восстановлении разрушенного зуба, вкладка под коронку €вл€етс€ самой оптимальной конструкцией.

ѕрименение вкладок не отрицает использование пломб. ƒл€ каждого метода существуют свои показани€.

»мплантологи€

Image»мплантаци€ зубов — это вживление зубного имплантата, на который с помощью цемента крепитс€ коронка. »мплант, или имплантат (разные названи€ одного и того же) — это искусственный титановый корень, который ввинчиваетс€ в кость на место отсутствующего зуба. ¬ последствии на него фиксируетс€ коронка.  оронка может быть разной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой… ¬ыдел€ют одноэтапную имплантацию зубов — когда протезирование начинаетс€ практически сразу после установки имплантата, и двухэтапную — с отсроченным протезированием.

¬ыбор материала дл€ коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента. ѕолна€ стоимость восстановлени€ зуба зависит от выбора и стоимости коронки. ѕоэтому в прайс-листе стоматологической клиники напротив пункта «стоимость имплантации зубов» стоит цена не за весь цикл работ, необходимых дл€ восстановлени€ утраченного зуба, а только за вживление имплантата. ѕричем расценки на имплантации зубов и цена самого импланта это разные вещи. ÷ена импланта чаще всего входит в стоимость имплантации зубов, но в некоторых клиниках под стоимостью имплантации зубов понимают только операцию по установке имплантата, так как имплантанты отличаютс€ по модел€м и производител€м и могут очень сильно отличатьс€ по стоимости.

»мплантаци€ решает следующие проблемы:

  • отсутствие одного зуба — при этом не надо удал€ть нервы из соседних зубов, обтачива€ их под коронки
  • отсутствие нескольких зубов подр€д — можно изготовить несъемную конструкцию там, где раньше было нужно устанавливать съемный протез
  • полное отсутствие зубов

ѕри имплантации восстанавливаетс€ не только функциональность, но и эстетика улыбки. » именно наличие такого двойного эффекта привело к стремительному развитию имплантологии в наши дни. Ёстетический результат при имплантации с последующим протезированием будет всегда зависеть от оптимального положени€ имплантата, наличи€ достаточного объема твердых и м€гких тканей, обеспечивающих гармоничное сочетание реставрации с окружающими структурами и поддержку м€гких тканей лица.

»мплантаци€ — очень сложный процесс. ¬сегда необходимо комплексное предоперационное обследование на предмет сопутствующих общих заболеваний (сахарный диабет, в€лотекущие инфекции, состо€ние иммунной системы, проч.), детальное рентгенологическое обследование и моделирование и т.п., об€зательный коллегиальный подход квалифицированных стоматологов, имплантолога и ортопеда. » только такой подход к делу обеспечивает успех.

ѕротезирование

Image—уществует огромный выбор методов и видов протезировани€ зубов. ѕоказаний у протезировани€ множество: когда от зуба осталась мала€ часть и он просто не выдержит обычной пломбы, когда он не поддаетс€ реставрации, когда отсутствует один зуб или несколько. ѕротезирование необходимо как дл€ эстетики, так и дл€ сохранени€ здоровь€. ¬ здоровом прикусе зубы служат опорой друг дл€ друга. » повышенна€ нагрузка при отсутствии одного падает на соседние зубы. Ѕыстрее портитс€ эмаль, происходит постепенный сдвиг, возникают воспалительные изменени€ тканей, их разрушение, нарушаетс€ прикус.

ѕротезирование требует подготовки полости рта: лечени€ кариозного процесса, удалени€ зубов, сильно разрушенных и имеющих выраженные зубо-альвеол€рные деформации, проведени€ профессиональной гигиены полости рта. ¬ р€де случаев необходимо ортодоническое лечение, депульпирование и/или ревизи€ корневых каналов р€да зубов.

ѕротезирование делитс€ на два больших раздела — несъемное и съемное. Ќазвани€ говор€т сами за себ€: съемные зубные протезы можно вынимать, несъемные предназначены дл€ посто€нного ношени€. —ъемные зубные протезы делаютс€ из новых, прочных, гибких и безопасных материалов. Ѕывают они полные — включающие все зубы (когда своих уже не осталось), и частичные — возмещающие дефект зубного р€да. —ъемные протезы могут фиксироватьс€ двум€ способами: при помощи кламмеров или замков.  ламмеры представл€ют собой металлические крючки, которые цепл€ютс€ за опорные зубы и позвол€ют надежно удерживать протез. ќни фиксируютс€ у самого основани€ зуба и потому абсолютно незаметны. —пециальные замки, аттачмены, дл€ съемных протезов состо€т из двух элементов: один располагаетс€ в основании протеза, другой — на опорном зубе. Ётот вариант крепежа очень надежен и обладает прекрасными эстетическими свойствами.

Ќесъемные зубные протезы — это различные варианты конструкций, которые могут состо€ть из одного или нескольких замещающих искусственных зубов, прикрепленных к соседним здоровым. Ќесъемные протезы бывают металлическими (всем знакомый старый вариант из стали, серебра или золота), комбинированными (например, металл и пластмасса на лицевой стороне коронок и зубов), пластмассовыми, керамическими и металлокерамическими. Ёто могут быть одиночные коронки и искусственные зубы или мостовидные протезы, которые креп€тс€ на зубах с помощью коронок. ќсобый вид несъемного протезировани€ — это имплантаци€ зубов.

  любому протезу необходимо привыкнуть. ѕривыкание зависит от индивидуальных особенностей человека. »ногда дл€ этого требуетс€ всего недел€, а иногда — пара мес€цев

ќтбеливание

Ёто, пожалуй, перва€ ассоциаци€, котора€ приходит на ум при словосочетании «эстетическа€ стоматологи€». “радиционно именно с цветом зубов мы св€зываем красоту улыбки. ¬едь не может желтый рот, пусть с самыми ровными зубками, радовать красотой…

ќсновных природных цветов эмали три: желтый, желтовато-белый и синевато-белый. ј вот разновидностей оттенков специалисты насчитывают несколько дес€тков (от серого до коричневого). ќтбеливанию поддаютс€ лучше всего зубы желтого, коричневого или оранжевого оттенков.

ѕеред отбеливанием — любым — желательно пройти подготовку (как во врем€ ремонта квартиры готов€т к побелке потолки (моют, шпаклюют трещинки и т. д.). Ќадо проверить пломбы на наличие дефектов, проверить, нет ли незащищенных участков дентина, которые могут вызвать повышенную чувствительность. “акже перед отбеливанием надо провести профессиональную гигиену полости рта, сн€ть зубные отложени€ и зубной налет. », естественно, избавитьс€ от кариеса.

ќтбеливание бывает профессиональное, домашнее-профессиональное и домашнее.

—амое попул€рное сегодн€ профессиональное отбеливание — Zoom. ќно проводитс€ с помощью одноименных лампы и отбеливающего гел€. ¬ самом начале процедуры изолируютс€ м€гкие ткани и десна. «атем надеваютс€ защитные очки. ƒалее на передние зубы наноситс€ отбеливающий гель, включаетс€ лампа. ѕроцедура отбеливани€ длитс€ 4 цикла по 15 минут. —вет лампы ZOOM активирует активный ингредиент отбеливающего гел€ — перекись водорода. ѕоследн€€ выдел€ет кислород, который проникает в эмаль и дентин и отбеливает темные пигменты. —труктура зуба при этом не мен€етс€. —вет лампы способствует активированию перекиси водорода и помогает ее проникновению в поверхность зуба. ќтбеливание происходит на 6—8 оттенков. Ќо в течение нескольких дней после процедуры может сохран€тьс€ повышенна€ чувствительность зубов.

ѕроцедура отбеливани€ с каппами — удобна€ и грамотна€, одновременно профессиональна€, и в то же врем€ самосто€тельна€ и домашн€€. ќчень эффективна дл€ отбеливани€ оранжево-коричневых зубов и возрастных пигментаций. Ќачинаетс€ все с консультации стоматолога. ¬рач собирает анамнез, осматривает полость рта, оценивает состо€ние здоровь€, по специальной палитре определ€ет цвет зубов и его причину.

ѕломбы, коронки, мосты — реставрации, которые после отбеливани€ не мен€ютс€ в цвете. ќни будут выгл€деть темнее, чем отбеленные натуральные зубы. ѕоэтому после отбеливани€ их надо заменить на более светлые.

ƒомашнее профессиональное отбеливание проводитс€ с помощью каппы.  аппа — прозрачна€ форма из м€гкого пластика с гладкими кра€ми, в которую наноситс€ отбеливающий состав.  аппа изготавливаетс€ индивидуально, она должна хорошо фиксироватьс€ на зубах и быть комфортной, плотно прилегать к зубам. „тобы изготовить каппу, надо сн€ть оттиски с зубов.  огда гипсовые слепки-модели, €вл€ющиес€ точной копией зубов, готовы, на них изготавливаютс€ собственно каппы. ќбычно на изготовление каппы уходит пару дней.

ƒалее врач с пациентом встречаютс€ дл€ примерки издели€. —томатолог должен убедитьс€, что каппа не оказывает никакого давлени€ на десны, хорошо прилегает к зубам, полностью закрывает каждый зуб, немного не доход€ до линии десны. ѕациент учитс€ снимать и надевать каппу. ѕроцесс этот должен быть легким и быстрым, не повреждающим десну. ¬едь провести с этим прозрачным «назубником» придетс€ не один час — в машине, дома, во сне…

—томатолог объ€сн€ет пациенту, как, на какие места и в каких количествах наноситс€ отбеливающий гель. ѕри надевании каппы на зубы из нее могут выдавливатьс€ излишки отбеливающего гел€. ќни удал€ютс€ салфеткой, чтобы не попасть на десну и не раздражать ее. –езультат виден уже после третьего применени€. ј 5—10 сеансов по 8 часов составл€ют курс. «атем достаточно раз в полгода на одну ночь проводить поддерживающую процедуру. » цвет зубов надолго сохран€етс€ на несколько тонов светлее, чем исходный.

ƒомашнее отбеливание осуществл€етс€ специальными зубными пастами и системами паст. «ќтбеливающими» зубные пасты называют дл€ рекламы. Ќа самом деле пасты обладают осветл€ющим на 1—2 оттенка эмаль действием. »х можно разделить на две группы:

  1. пасты, содержащие отбеливающие химические вещества (перекисные соединени€, кислоты или ферменты), они очищают зубы за счет химической реакции активных веществ
  2. пасты с высоким содержанием абразивных веществ (от латинского abrasio, соскабливание, соскребание; могут включать дикальцийфосфат, оксид кремни€, либо оксид алюмини€), осветл€ют зубы за счет механического воздействи€ м€гких абразивных материалов.

¬от такое огромное разнообразие способов улучшить свою улыбку. Ќа любой вкус и кошелек. ¬ыбирайте, ведь белоснежна€, аккуратна€ и здорова€ улыбка уже давно стала признаком успешного человека.

«убной доктор є27, сент€брь 2008

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100