ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт

 ерамические виниры: деликатно, красиво, надежно

Image¬ одном из предыдущих номеров «ƒ мы знакомили читателей с особенност€ми художественной реставрации зубов в стоматологической клинике «¬аршавка 66». ¬ одной публикации мы не смогли осветить весь этот интересный опыт работы. —ейчас продолжаем тему.

–еставраци€ зубов в стоматологии может быть пр€мой — это восстановление зубных тканей непосредственно в полости рта и непр€мой — когда реставрационные работы выполн€ютс€ в зуботехнической лаборатории, а затем фиксируютс€ в полости рта.

ћы ознакомимс€ с работами по непр€мой реставрации.

ѕациенты сегодн€ хорошо осведомлены о существующих вариантах лечени€. –ост требований пациентов к эстетическому результату стоматологического лечени€ способствует совершенствованию методов и материалов. » все-таки, несмотр€ на большое значение эстетики, основна€ задача любого стоматологического лечени€ заключаетс€ в восстановлении функции. Ётот тезис касаетс€ и виниров (хот€, казалось бы, основное их назначение — эстетический результат).

»спользование виниров при реставрации показано:

  • при дефектах формы зуба — неправильно сформировавшиес€ резцы, воврем€ не сменившиес€ молочные зубы, микродонти€
  • при неправильном расположении зубов — изменение угла наклона, отсутствие латерального резца с клыком на его месте, диастема (щель между центральными передними резцами)
  • при механическом или химическом стирании эмали, дистрофии коронки зуба, дл€ удлинени€ зуба, при частичном переломе коронок
  • дл€ исправлени€ цветовых дефектов — флюороз, окрашивание после приема лекарств (тетрациклин) и т. д.

ƒиапазон применени€ виниров достаточно широк, но надо знать, когда не следует использовать виниры. ћы считаем, что применение виниров противопоказано:

  • если препарирование не обеспечит сохранение 50% эмали зуба
  • если зубы депульпированы, так как они хрупкие и подвержены изменению цвета со временем
  • при бруксизме
  • при слишком маленькой клинической коронке (обычно нижние резцы)
  • при значительном кариозном поражении.

¬иниры примен€ютс€ дл€ реставрации коронковой части зуба, они замещают наружный слой зубов. »зготовл€ют виниры из керамики и стеклоиномеров точно по сн€тому с реставрируемого зуба слепку. »х прикрепл€ют к поверхности с помощью специального стоматологического цемента.

ѕри необходимости коррекции положени€ или формы зубов, устранени€ диастемы или изменени€ цвета зубов передней группы предпочтительным вариантом реставрации €вл€ютс€ керамические виниры. ¬ообще, виниры рекомендуетс€ примен€ть при достаточном объеме эмали и отказе пациентов от ортодонтического лечени€.

¬ «¬аршавке 66» к изготовлению и установке виниров относ€тс€ как к любому другому виду протезировани€. “щательна€ диагностика, разработка плана лечени€ и взаимодействие всех участников лечебного процесса сто€т на первом месте.

Ёстетическа€ оценка окончательного результата позвол€ет составить оптимальный план лечени€, учесть предполагаемые изменени€ уровн€ и контура десневого кра€, объем препарировани€, положение и форму зубов. ѕо сути, керамическа€ реставраци€ с применением виниров — это ортопедическое лечение. √лавным образом, оно состоит в замещении видимой части зубной эмали керамическим заменителем. “акие виниры обладают оптическими, механическими и биологическими качествами, близко схожими с естественной эмалью. »спользование виниров из керамики в качестве заменител€ эмали адекватно восстанавливает прочность коронковой части зуба.  роме того, в клинике «¬аршавка 66» керамическим винирам отдают предпочтение в св€зи с тем, что высокие эстетические свойства керамических виниров позвол€ют избегать погружени€ в десневую борозду, а это способствует сохранению здорового состо€ни€ пародонта.  ерамика в меньшей степени подвержена созданию бактериальных бл€шек, зубного налета, чем ткани зуба или металлокерамические коронки.

ќчень ответственным этапом при реставрации с помощью виниров €вл€етс€ препарирование зубов. “олько опытный стоматолог сможет отпрепарировать зубы под виниры, чтобы обеспечить идеальный функциональный, биологический и эстетический эффект. ѕри препарировании об€зательным €вл€етс€ создание скоса эмали по кра€м препарированной поверхности.  роме того, необходимо иссекать равномерный слой эмали и соблюдать запланированную глубину препарировани€ вестибул€рной поверхности. –ежущий край препарируют чаще всего так, чтобы винир перекрывал режущий край и выходил на небную поверхность. ¬ «¬аршавке 66» дл€ соблюдени€ этих правил используютс€ специальные маркировочные боры дл€ задани€ определенной глубины препарировани€. ƒл€ керамических виниров глубина препарировани€ обычно составл€ет 0,3—0,7 мм. ¬осковые модели с обточенных зубов изготовл€ет зубной техник. ќн и ортопед несут ответственность за окончательный результат. ¬се работы производ€тс€ в артикул€торе.

—иликоновый шаблон восковой модели заполн€етс€ пластмассой дл€ временных реставраций. ¬ременные реставрации перед установкой в полость рта обрабатывают борами и дисками дл€ коррекции контактных поверхностей, именно они делают возможным визуализировать планируемый результат, выступа€ в качестве ориентира, на котором основываютс€ посто€нные виниры.

ќкончательна€ адгезивна€ фиксаци€ изготовленных в лаборатории керамических виниров часто €вл€етс€ наиболее трудным этапом в выполнении керамической реставрации. Ёта процедура включает в себ€ примерку, поверхностную обработку, фиксацию и окончательную обработку. ¬о врем€ примерки оцениваетс€ размещение виниров и

отношени€ между ними, провер€етс€ прилегание каждого винира, оцениваетс€ цвет керамики, цвет подлежащего зуба, цвет и толщина цементирующего композита. ѕосле завершени€ коррекции исправленные места должны быть тщательно отполированы.

„ерез 2—4 дн€ после фиксации посто€нных виниров пациенты осматриваютс€ врачом, дабы убедитьс€, что не осталось остатков адгезивного фиксатора и дл€ проверки правильности окклюзии.

¬ завершение хочетс€ сказать, что керамические виниры лучше всего соответствуют соблюдению принципов современной эстетической стоматологии.  ерамический винир не агрессивен к м€гким ткан€м и прилегающему пародонту, обладает превосходными эстетическими качествами, позвол€ет сохранить значительную часть собственной естественной эмали.

ƒа, реставраци€ — достаточно трудоемка€ и сложна€ процедура, но как при€тно получить на конечном этапе практически естественные зубы. ѕациенты всегда хот€т выгл€деть красиво, ведь внешний вид и улыбка придают уверенность и улучшают настроение.

Image

 линический случай

ѕациент  ., 35 лет, обратилс€ с жалобами на многочисленные изъ€звлени€ эмали зубов.

ѕри осмотре обнаружен открытый прикус, гипоплази€ эмали и множественное точечное поверхностное поражение кариесом. ѕосле обсуждени€ плана лечени€ было выполнено:

  • ортодонтическое лечение — исправление прикуса
  • ортопедическое лечение — протезирование керамическими винирами

ѕолученным клиническим результатом остались довольны и пациент, и все участники лечебного процесса.

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100