ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт
¬опросы и ответы

ѕломбы ѕротезирование –еставраци€

¬—≈ о пломбах у вас во рту!

ImageЌевозможно найти ни одного человека старшего школьного возраста и дальше, у которого во рту не оказалось бы пломбы. ≈сли, конечно, это не мегасосто€тельный и мегапродвинутый пациент стоматолога, все пломбы заменивший на дорогосто€щие вкладки. ѕломбы бывают разные. ќни отличаютс€ по своему составу и назначению... ƒавайте разбиратьс€ во всех тонкост€х этого маленького, но совершенно незаменимого €влени€.

Ёволюци€ пломбы

ќсновными пломбировочными материалами, кoтopые широко примен€лись до недавнего времени в отечественной стоматологии, были цементы — силикатный стоматологический цемент. ќн не отличалс€ высокой прочностью, подвергалс€ разрушению и окрашивалс€ пищевыми крас€щими пигментами. Ќи естественности, ни красоты зубу, «заделанному» им, это не придавало.

 

ѕозже стоматологи стали примен€ть изготовленные из акриловых пластмасс пломбы. Ќо они не могли создавать необходимый идеальный рельеф поверхности зуба и вызывали высокую веро€тность развити€ осложнений. Ѕыли и пломбы, содержащие ртуть, так называемые амальгамы, прочные и долговечные. Ќо их заклеймили, как небезопасные, и сегодн€ практически нигде в мире ртутные пломбы не используютс€. ¬едь дл€ того мы и лечимс€, чтобы иметь здоровье, а не наносить себе вред — методиками, лекарствами, материалами...

—томатологи€ — область быстро развивающа€с€. ƒа и необходимость закрыти€ полостей, возникающих в зубе вследствие кариеса и других заболеваний, продиктовала свои услови€ прогресса. ѕоиск качественных и безопасных новых пломбировочных (композитных) материалов актуален всегда, он продолжаетс€ и по сей день. Ќе то чтобы найти ничего не могут. ѕросто в совершенствовании, коему предела нет, стоматологический прогресс никак не остановитс€. —егодн€ специалисты используют замечательные современные композитные материалы, которые позвол€ют замещать дефекты архитектуры зуба надежно и практически незаметно дл€ окружающих. —овременные пломбировочные материалы значительно превосход€т все пломбы прошлого, вз€тые вместе. ѕричем по многим параметрам. ќни позвол€ют подобрать цвет пломбы в соответствии с цветом зуба. Ќовые пломбы прослужат долгое врем€. » многие из них (гелеокомпозитные материалы, например) сразу же твердеют под воздействием световых лучей.

 акими бывают пломбы?

—овременные пломбы могут похвастатьс€ оптимальным сочетанием безопасности, прочности и высокими эстетическими свойствами.

ѕломбы временные

¬ставл€ютс€, чтобы впоследствии быть удаленными. »х рано или поздно замен€ют на посто€нные. ¬ременные пломбы используютс€ в лечебных и диагностических цел€х. ѕри эндодонтическом лечении, например. ¬рач не уверен до конца, поражен нерв или нет, — он ставит временную пломбу. ≈сли зуб заболел, значит поражен и зуб придетс€ умертвить. »наче временные пломбы называют лечебными. ѕочему? ѕотому что чаще всего они скрывают под собой различные лекарства.

¬ременна€ пломба без проблем простоит у вас во рту неделю-другую, при условии, что вы не будете на ней жевать. ќна пахнет стоматологическим кабинетом. ј первые часы и дни она может отслаиватьс€ омерзительными кусочками, вызывающими легкое онемение слизистой оболочки и раздражение нервной системы.

ѕосто€нные пломбы

¬от эти пропишутс€ у вас во рту на годы. », раз встав, не уступ€т свое место никому, кроме подобных себе последовательниц. Ќе счита€ случаев потери зуба (пломба уже не нужна) или его лечени€ (выручит временна€, см. пункт выше).

ѕосто€нные пломбы отличаютс€ многообразием видов. — пристрастием пройдемс€ по каждой.

ѕломба, если она выпала через мес€ц, не проходит ни по какой классификации. ќна поставлена с нарушением технологии или без учета механических нагрузок на зуб.

ћеталлические пломбы

  металлическим пломбам относ€тс€ упом€нутые нами амальгамы (сплавы разных металлов со ртутью). —читаетс€, что лучше всего амальгама серебр€на€. ѕломба из амальгамы не дает усадки, это большой плюс. “акже она нечувствительна к постановке во влажную полость зуба. ¬ других пломбировочных материалах таких свойств пока не достигли. Ќо и основани€ дл€ критики амальгамы как ртутьсодержащего материала огромны. «ащитники ее говор€т, правда, что курильщик получает ртути на пор€док больше. јмальгама также имеет непри€тное свойство — коэффициент расширени€, наход€сь в зубе, она довольно часто распирает его изнутри и вызывает откол стенки зуба. ¬ общем, амальгамные пломбы уход€т в прошлое. »х трудно устанавливать, дл€ этого необходимы специальные навыки и многого времени. ќни малоэстетичны и потенциально токсичны. “вердеет амальгама 2–3 часа. Ёто довольно долго и неудобно пациентам. Ќа следующий день амальгаму необходимо отполировать. “олько тогда она будет сто€ть долго и выгл€деть хорошо.  огда пломбы сто€т дес€тки лет, стоматологи знают — это именно амальгама.

÷ементные пломбы

“е самые, раскритикованные нами в начале. ÷ементы бывают нескольких видов, основные — это цементы на основе фосфатов и цементы стеклоиономерные.

* ‘осфатные цементы — это больша€ группа цементов, которые большинство советских людей получало в районных поликлиниках. “акие пломбы плохо фиксировались, были малостойкими к истиранию.   тому же они имели плохое краевое прилегание. —о временем така€ пломба отдел€лась от кра€ зуба, и в образовавшуюс€ щель забивались остатки пищи. —ледствие одно — кариес по краю пломбы, или вторичный кариес. ƒл€ уменьшени€ этих €влений в пломбу добавл€ли различные наполнители. ¬есьма распространенным был серебр€ный порошок (серебр€ные пломбы).

„тобы фосфатна€ цементна€ пломба притерлась к зубу, должно было пройти врем€.

* —теклоиономерные цементы — эта группа цементов стала прорывом в технологии пломбировани€ зубов цементами. Ётот материал обладает химическим сродством с ткан€ми зуба. ƒополнительно в него были добавлены компоненты, обладающие свойством выдел€ть ионы фтора и преп€тствовать вторичному кариесу. —теклоиономерные цементные пломбы хорошо прилипали по кра€м, но все же имели свой недостаток. ј именно — были довольно хрупкими и быстро истирались.

 омпозиты и пластмассы

 омпозиты и пластмассы — это обширнейша€ группа пломбировочных материалов. ќни во многом похожи между собой. ќтличие композитов от пластмасс состоит, в основном, в содержании наполнител€ (чаще всего это фарфор).

”словно композиты можно разделить на:

  • акрилсодержащие
  • на основе эпоксидных смол
  • светоотверждаемые.

јкрилсодержащие пластмассы — очень прочные и весьма устойчивые к истиранию материалы. ќднако они очень токсичные.   тому же при полимеризации в них образуютс€ многочисленные поры, которые «собирают» из полости рта все самое плохое и вынуждают посто€нно обращатьс€ к стоматологу. “акже акрилсодержащие пластмассы, если поставить их на здоровый зуб, легко могу вызвать пульпит, воспаление нерва химического происхождени€. ¬торичный кариес дл€ них — вообще дело обычное.  ариес образуетс€ и на зубах, к которым прилегает така€ пломба.

 омпозиты на основе эпоксидных смол — хрупкие, но более прочные к истиранию. ќни лучше акрилсодержащих композитов хот€ бы потому, что обладают меньшей токсичностью (хот€ и не без нее вовсе). ќднако через несколько лет в полости рта композиты на основе эпоксидных смол темнеют. » мало кому понравитс€ их рассматривать.

—ветоотверждаемые композиты, светокомпозиты, — самые попул€рные сегодн€ материалы. »х «световые пломбы», «гелиопломбы», «светоотверждаемые пломбы». ƒанные композиты под действием ультрафиолетового облучени€ начинают реакцию полимеризации. ¬ этом их сходство со стеклоиономерными цементами — они также затвердевают под действием ультрафиолета. ѕоэтому, заметив лампу, не лишним, наверное, будет еще раз уточнить, что конкретно врач закладывает в полость вашего зуба...

 огда пломба затвердевает под ультрафиолетом, врач может спокойно, не тороп€сь ставить ее, аккуратно моделировать форму, сделать все безупречно и только потом «отвердить» ее. —ветокомпозиты можно выбрать по цвету зуба. ѕо прошествии времени они не мен€ют свой цвет, и подчас сам врач не сможет сразу определить, где именно он ставил пломбу.

”садка у светокомпозитов меньше, чем у других пломбировочных материалов, но есть. — нею борютс€ путем использовани€ различных технологических приемов непосредственно в постановке пломб.

—егодн€шний ассортимент пломбировочных материалов удовлетворит самого взыскательного и требовательного пациента. ќни прочные, стойкие, безвредные. ћожно выбрать не только цветовой оттенок эмали, но и оттенок непрозрачного сло€, замен€ющего естественный дентин. ѕломбу из современного материала часто невозможно отличить от натурального зуба. √лавное — еще раз перечитать нашу статью, все запомнить и требовать у своего стоматолога самого лучшего! ∆елаем здоровь€!

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100