ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт
¬опросы и ответы

ѕломбы ѕротезирование –еставраци€

«олотые сплавы на службе стоматологии

Imageћеталлокерамические конструкции сегодн€ — наиболее совершенный вид несъемных протезов. — их помощью возможно замещение анатомических дефектов, восстановление функции жевани€. ƒл€ этих конструкций используетс€ более 500 видов различных сплавов. ј они, ме-жду прочим, существенно отличаютс€ по своим характеристикам. Ќо как из великого мно-жества вариантов выбрать оптимальный? ƒавайте разбиратьс€.

ѕривлекательный внешний вид сегодн€, как и всегда, €вл€етс€ важным фактором. Ёстетич-ные зубные протезы — жизненно важны дл€ сохранени€ самоуважени€ и уверенности в себе. Ќо надо понимать, что в полость рта ввод€тс€ инородные тела. » изготавливаютс€ они из ма-териалов, чужеродных человеческому организму, а находитьс€ там должны на прот€жении длительного времени.

ѕри изготовлении металлокерамических конструкций используютс€ сплавы металлов и ке-рамические системы. ѕрименение керамических систем в качестве облицовки — наиболее оп-тимальное решение. ј вот по вопросу выбора сплавов у специалистов возникают многочис-ленные дискуссии.

ќбщее о сплавах

ѕервые сообщени€ об осложнени€х, св€занных с применением металлов в зубоврачебной практике, по€вились во второй половине XIX века. Ѕольшинство современных конструкцион-ных материалов дл€ изготовлени€ вкладок и зубных протезов не €вл€ютс€ нейтральными дл€ организма человека. ¬ыбор правильного сплава зависит от конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей организма и эстетических требований пациента. ¬ ортопедической стоматологии сегодн€ примен€етс€ более 500 видов сплавов. —огласно международной классификации »—ќ все они дел€тс€ на 4 основные группы:

  • сплавы благородных металлов на основе золота
  • сплавы благородных металлов, содержащих 25—75% золота, платины или других драгоценных металлов
  • сплавы неблагородных металлов
  • сплавы дл€ металлокерамических конструкций.

“ребовани€ к стоматологическим сплавам:

  • биологическа€ совместимость с ткан€ми организма
  • антикоррозийна€ стойкость к воздействию кислот и щелочей в небольших концентраци€х
  • высокие механические свойства: пластичность, упругость, твердость, высокое сопротив-ление износу и т.д.

 аждый сплав в той или иной степени соответствует данным критери€м.

—плавы под керамику также подраздел€ютс€ на классы по международной классификации »—ќ:

  • сплавы на основе золота (больше 75%), куда в небольших пропорци€х могут также входить и другие благородные металлы (платина, палладий и др.)
  • сплавы на основе паллади€ (с содержанием паллади€ больше 75%)
  • сплавы на основе неблагородных металлов (хромоникелевые и кобальтохромовые сплавы).

 огда металл «не тот»

—огласно современным данным, пациенты, имеющие в полости рта металлические или ме-таллокерамические конструкции, в 4—11% случаев отмечают непри€тные ощущени€. »но-гда эти ощущени€ переход€т в непереносимость использовани€ зубных протезов. —амые частые жалобы: металлический привкус, жжение и пощипывание €зыка, искажение вкусо-вой чувствительности, ощущение различных привкусов (горечи, кислоты), обильное слю-ноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомина на зубах и даже покраснение и отечность м€гких тканей лица (век, носа, губ, щек).

Ќаиболее выраженными аллергенными свойствами обладают хром, никель.

— учетом роста аллергических реакций на металлы, золото и золотосодержащие сплавы рассматриваютс€ как наиболее оптимальна€ альтернатива. ќпредел€ющим фактором био-совместимости золота €вл€етс€ его химическа€ инертность, что предопредел€ет отсутствие токсичности.

«олотой стандарт качества

«олото не подвержено окислению, окрашиванию и аккумул€ции налета, что очень благопри-€тно дл€ сохранени€ здоровь€ десен.

ѕоскольку большинство других металлов тверже, чем золото, реставрации из этих мате-риалов могут приводить к повышенной стираемости зубов-антагонистов. “вердость же золота сравнима с твердостью эмали естественного зуба. «олото и золотосодержащие сплавы легко полируютс€ до высокого блеска, что позвол€ет создавать гладкие, ровные кра€, противосто€щие микроподтеканию и возникновению кариеса в месте стыка с ткан€ми зуба. Ѕлагородные сплавы с высоким содержанием золота дают очень точные отливки. –еставрации на основе золотых сплавов в четыре раза долговечнее, чем конструкции из других металлов. ќтлитые золотые реставрации имеют средний срок эксплуатации 18,5 лет, причем разбег времени, в течение которого требуетс€ замена, колеблетс€ от 5 до 41 года.

»з всех металлов именно золото позвол€ет создать максимально натуральную эстетичную реставрационную конструкцию. ∆елтый цвет сплава придает покрывающей его керамике при€тный оттенок, что максимально соответствует натуральным зубам.  роме того, сплавы на основе благородных металлов не вызывают потемнение десневого кра€. «ќпаловый эффект» золотого колпачка имитирует отражение света от поверхности реставрационной кон-струкции, характерное дл€ твердых тканей зубов. ¬се эти достоинства делают возможным и нужным применение золотосодержащих сплавов в современной стоматологии.

—овременное решение: золото плюс

¬ насто€щее врем€ запатентованы дес€тки зубопротезных сплавов под керамику на основе золота, платины, паллади€ и серебра. ќбщие требовани€, предъ€вл€емые к благородным сплавам дл€ металлокерамики, таковы:

  • температура плавлени€ должна быть более высокой, чем требуетс€ дл€ обжига керами-ческой массы
  • образование оксидной пленки на поверхности дл€ обеспечени€ хорошей химической св€зи металла с керамикой
  • это должен быть прочный сплав, так как даже малые изменени€ упругости и пластично-сти в металлической основе протеза могут способствовать откалыванию и растрескива-нию нанесенной на него керамики
  • термический коэффициент линейного расширени€ сплава (“ Ћ–) должен быть прибли-жен к “ Ћ– керамики, что обеспечивает надежное сцепление металлической основы с ке-рамическим покрытием.

«олотоплатино-палладиевые сплавы обладают хорошими литейными свойствами; коррозионной стойкостью; способностью к сцеплению с керамикой. Ќо они довольно до-роги и имеют слабое сопротивление торсионной нагрузке и быстро изнашиваютс€. —пла-вы с высоким содержанием паллади€ имеют отличные литьевые качества, высокопрочны, имеют высокую температуру плавлени€, более низкую плотность, чем у золотых сплавов и меньшую цену, по сравнению с золотыми. Ќедостатком палладиевых сплавов €вл€етс€ белый цвет, тогда как именно желтый цвет основы придает керамике близкий к натураль-ным зубам оттенок.

ѕростые сплавы, состо€щие из двух элементов (например, золота и паллади€), не отвечают всем требовани€м, предъ€вл€емым к зубопротезным материалам. Ќеобходимо легирование сплава компонентами, улучшающими их свойства, например:

  • палладий, медь, железо повышают механическую прочность и в€зкость
  • серебро позвол€ет изменить “ –Ћ в сплавах, содержащих Pd и Au, придает сплаву пластичность
  • небольшие добавки ириди€, роди€, рутени€, рени€ значительно усиливают химическую св€зь керамика-сплав, €вл€ютс€ модификаторами дл€ создани€ мелкозернистой структуры
  • цинк, индий, олово, галлий придают сплаву пластичность, сплавы легко обрабатываютс€ в холодном состо€нии, повышают жидкотекучесть, улучшают литейные свойства.

 ак мы видим, сплавов существует огромное множество. ј разработки и исследовани€ в данной области, как российские, так и зарубежные, продолжаютс€.

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100