ѕолезный сотматологический сайт
полезный стоматологический сайт

—трахи из прошлого

»сследовани€ английских ученых показали, что 89% взрослых пациентов стоматологов убеждены, что им при лечении непременно будет больно. Ћюди предчувствуют боль, даже не вид€ инструментов врача! » почти 80% дантистов говор€т, что сами начинают волноватьс€ р€дом с такими переживающими пациентами... » это флегматичные англичане. „то уж говорить о нашем недавнем «счастливом детстве»?! —амое смешное, что все эти переживани€ не имеют никакого отношени€ к реали€м нынешнего времени. ¬едь современные технологии анестезии позвол€ют осуществить любые стоматологические манипул€ции совершенно безболезненно. “ак что давайте попробуем страх зубной боли победить знани€ми.

ќ новейших средствах и способах обезболивани€ в стоматологии нашему журналу рассказывает врач-стоматолог « линики доктора ќсиповой» ƒмитрий ћихайлович Ўатаров.

Ќемного истории

ћестна€ анестези€ насчитывает уже более 100 лет: эра обезболивани€ началась в 1905 году, когда ученый јльфред Ёйнгорн впервые синтезировал новокаин. Ёто был насто€щий прорыв в медицине, а особенно актуальным открытие стало дл€ стоматологии. Ћегендарный новокаин долгое врем€ был единственным анестетиком и примен€лс€ почти 50 лет. Ќо его врем€ ушло. —егодн€шние методы обезболивани€ шагнули далеко вперед. Ѕлагодар€ новым технологи€м и достижени€м современной химии посто€нно по€вл€ютс€ все более совершенные и удобные препараты дл€ анестезии, отвечающие требовани€м современной стоматологии. ¬ наши дни пациент в кресле дантиста должен не просто не чувствовать боли, но вообще не испытывать никаких непри€тных ощущений при лечении и протезировании. ѕоэтому используютс€ самые разные виды обезболивани€, позвол€ющие врачу осуществл€ть любые необходимые манипул€ции, практически не доставл€€ пациенту неудобств. » каждой раз подбираетс€ самый подход€щий метод обезболивани€.

 ратко об анестезии общей...

¬ амбулаторной стоматологии, то есть в центре и клинике, куда пациент приходит на короткое врем€, практически всегда примен€етс€ местное обезболивание. ќбща€ анестези€ — прерогатива стационара; она используетс€ в сложных стоматологических случа€х, когда необходим очень большой объем работ в полости рта. ≈ще ее примен€ют при определенных физических и психических состо€ни€х пациента (например, при непреодолимом страхе лечени€, или если пациент психически болен, или имеет непереносимость препаратов местного действи€). ќбща€ анестези€ оказывает существенное вли€ние на организм человека, ее использование предполагает тщательную подготовку, обследование организма и проводитс€ бригадой врачей анестезиологов-реаниматологов. ѕоэтому широкого применени€ в практике дантистов она не нашла.

...и подробно о местной

ћестна€ анестези€ подраздел€етс€ на аппликационную, инфильтрационную, проводниковую и стволовую.

јппликационна€ — поверхностное обезболивание, которое не распростран€етс€ на глубоко лежащие ткани. Ёто хорошо известный аэрозоль лидокаин или обезболивающий гель. “радиционно аппликационна€ анестези€ примен€етс€ при сн€тии зубных отложений, лечении небольших пародонтальных воспалений, удалении шатающихс€ зубов и перед введением более глубокого вида анестезии, чтобы сн€ть непри€тные ощущени€ от укола.

»нфильтрационна€ анестези€ — сама€ распространенна€. Ёто знакомый всем нам укол обезболивающего. ƒелаетс€ он под слизистую оболочку или под надкостницу. Ќеобходимое обезболивание наступает через несколько минут после введени€ препарата. »нфильтрационна€ анестези€ примен€етс€ при лечении и удалении зубов. ѕациент не чувствует боли примерно час, и этого достаточно практически дл€ любого стоматологического вмешательства.

ѕри проводниковой препарат подводитс€ к волокну тройничного нерва, чтобы заблокировать чувствительность одной из его ветвей. ќбезболивающий эффект возникает в области, которую иннервирует эта веточка тройничного нерва. ѕримен€етс€ при операци€х на деснах, сложной работе на коренных зубах и иных больших по объему и времени манипул€ци€х.

»менно инфильтрационна€ и проводникова€ (в большей степени) анестезии дают непри€тные ощущени€, знакомые всем как «заморозка» — онемение, холод, дискомфорт, ощущение асимметрии лица, но, когда препарат перестает действовать, эти €влени€ исчезают.

—тволова€, или регенерационна€, анестези€ проводитс€ у основани€ черепа дл€ блокады всех ветвей тройничного нерва. Ётот вид анестезии крайне редок дл€ поликлиник, в основном он примен€етс€ в стационаре при оперативных вмешательствах не только на зубах и челюст€х, но и на шее, лице; при т€желом болевом синдроме, невралгии, различных травмах.

»з множества анестетиков

ѕри проведении обезболивани€ врач об€зательно спрашивает пациента о наличии каких-либо общих заболеваний. Ѕудьте внимательны и откровенны с врачом. √ипертоническа€ болезнь, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, аллергии... — все это может сыграть злую шутку с непроинформированным врачом и легкомысленным пациентом. јнестези€ должна быть не только удобной, но и полностью безопасной. ѕоэтому тактика проведени€ обезболивани€ и препарат об€зательно подбираютс€ с учетом общего состо€ни€ здоровь€ человека.

—егодн€шний выбор анестетиков велик. ¬ основном врачи отдают предпочтение препаратам на основе артикаина (наиболее эффективное соединение — в 5 раз более сильное, чем новокаин). “орговое название препаратов на основе артикаина — ультракаин, убистезин, септонест... »спользуютс€ и анестетики на основе мепивакаина — это скандонест и мепивастезин. Ќе ушел в прошлое и лидокаин: на его основе делают ксилонор.

ѕочему у препаратов одни и те же действующие вещества, но разные торговые названи€?

–азличные страны и фирмы-производители дают им разные торговые названи€ (и быть их может великое множество). ‘актически же различаютс€ анестетики своими добавками.

 аждый препарат об€зательно содержит консерванты, стабилизаторы и вазоконстрикторы. ѕервые два необходимы, в частности, дл€ продлени€ срока годности лекарства. ј вазоконстрикторы — специальные сосудосуживающие вещества — добавл€ютс€ дл€ нейтрализации сосудорасшир€ющего действи€ анестетиков, сокращающего срок их действи€. —осудосуживающие добавки необходимы, чтобы пролонгировать эффект обезболивани€. –азличны добавки, которые включают производители в свои препараты, поэтому и коммерческие названи€ даютс€ разные.

¬рачу об€зательно надо знать, а пациенту важно говорить обо всем, что св€зано с аллергией. Ќежелательные реакции, приступы, коллапсы — зачастую все это вызвано не действием анестезирующего вещества, а именно добавками. √ипертоникам, например, противопоказаны сосудосуживающие добавки, иначе давление будет повышатьс€. ѕоэтому анестетик должен быть либо вообще без вазоконстрикторов, либо содержать их в очень маленькой концентрации. ѕри беременности (в таком случае стоматологическое лечение лучше всего проходить во втором триместре) сосудосуживающие вещества могут повли€ть на тонус гладкой мускулатуры и на состо€ние матки...

 аждый пациент требует индивидуального, избирательного подхода при выборе анестезии перед началом стоматологического лечени€. » современна€ медицина позвол€ет подобрать сугубо индвидуальный способ обезболивани€.

¬се материалы, опубликованные на сайте €вл€ютс€ собственностью редакции, перепечатка или воспроизведение их любым способом полностью или по част€м допускаетс€ только с об€зательной ссылкой «предоставлено сайтом www.zubnoydoktor.ru»

«арегистрировано ћинистерством –‘ по делам печати, телерадиовещани€ и средств массовых коммуникаций. —видетельство о регистрации —ћ» ѕ» є 77-16449

© ««убной доктор» 2007-2015
© »здательство корпоративной прессы «ћедиаЋайн»
Rambler's Top100